本橋産婦人科　掲示板・質問箱

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ありがとうございます。

投稿者：ドラミ投稿日：2009年 7月 3日(金)23時23分16秒

早々にご回答いただき、ありがとうございました。一番下の子はもう1歳3ヶ月なので、生理は半年くらい前から始まっています。下にも書いたのですが、銅付加型ＩＵＤを入れることで、生理の量が増えることは多々あるのでしょうか？それが大丈夫であれば、是非ＩＵＤを考えたいのですが・・・たびたび申し訳ありません。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 7月 3日(金)22時50分41秒

編集済

ドラミさん：お子さんが３人おられて、授乳中であればまだ月経は始まっていないのでしょうね。　　月経が開始していれば、文句なしに銅付加型ＩＵＤがお薦めでしょう。　　従来の銅付加型でないタイプのプラスチックIUD はIUD の位置の下降した場合に妊娠する例が多分結構多かっ　　たと思います。（私も数例経験しています）　　ところが数年まえに日本でも世界的にかなり遅駈けに認可された、銅付加型IUD は、位置がかなり下の方にず　　れていても、やはり銅イオンの効果でしょうか、妊娠例には一度も出会っていません。　　価格は銅なしのものにくらべ、かなり高価に設定されていますが、１か月３０００円のピルと比べると、IUD 　　のほうが交換を何年ごとにするかにもよりますが、最低２年毎に交換（メーカーの推奨交換年月）でも、IUD 　　の方がやすいです。　　実際には、メーカーがいうように２年ごとに交換する必要などさらさらありません。　　５年だろうが１０年だろうが、現在のIUD は子宮内膜に食い込むとか、避妊率が下がるなどと言うことはあり　　ません。　　ただ、１０年も置いておきますと、除去用のナイロン糸が、白血球に貪食されてかなり痛みますから、抜去に際　　し切れてしまって、IUD が子宮内に残るということはあるかもしれませんね。（そうなっても簡単にとれます　　けど）　　それと、もう一つは入れている間は体部ガン検診ができないというデメリットがありますね。　　多分、メーカーはそれを考慮しているのではないかと思われます。（或いは認可時にそのことを考慮した厚　　生省の指示かもしれませんが、厚生省が認可に当たって、ほんとに使用者の健康について親身に配慮すると　　は思えないことですので、本当の理由はわかりません）　　まだ、月経が始まっていなければ、いつ排卵が起こるかも分かりませんから、コンドームの正しい使用法以外に　　は当分良い方法はないですね。

避妊法について

投稿者：ドラミ投稿日：2009年 7月 3日(金)21時38分20秒

避妊法についてご相談なのですがよろしくお願いします。現在3人子供が居て、もう妊娠は望んでいません。夫婦ともに、コンドームが苦手と言うか嫌いなので他の確実な避妊法を考えているのですが・・・（もちろんコンドームが一番手軽で正しく使用すれば確実な方法だとは知っています。）ピルは今現在は一番下の子に授乳中なので飲めないのですが、どうしても無理に自然なホルモンのバランスを崩してしまうようでそこが気になります。また、ＩＵＤは、生理の出血量が増える副作用が出ることが多いと言うことで今現在、3人目を産んでからかなり生理の出血量が増えているので、これ以上増えるとなると・・・と考えてしまいます。また時に知らない間に外れてしまうことがあるというのも気になります。残るは夫にパイプカットをしてもらう・・・と言うのも考えたのですが、もし夫が再婚することがあったりしてまた新しい相手と子供を持ちたいと思った時が困りますし、（今の所は離婚の予定はありませんが・・・）第一に男としてかわいそうな気もします。そんなに夫婦生活の機会を持つことが多いわけでないのですが、これから長い人生ですし、最近本当にどうしたらいいものか・・・と悩んでいます。これだけの情報では何ともお答えも頂き難いかも知れませんし、何だか勝手なご相談の様な気もするのですが、先生のご意見を頂きたいと思っています。よろしくお願いいたします。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 7月 3日(金)00時41分41秒

編集済

momoko さん：それは大変でしたね。でも軽く済んだ方だと思います。　　妊娠になるかどうかが気になるところですが、卵巣の激痛と尿量減少があったようですから、OHSS だったこ　　とは間違いないででしょうが、まだ卵巣腫大もあり、腹水もあるようですから、この先、妊娠も有ると思います。　　尿中HCG は妊娠であっても、まだ陽性にはでないでしょう。　　苦労した甲斐があって欲しいですね。

フライング検査にて。。

投稿者：momoko 投稿日：2009年 7月 2日(木)12時31分58秒

６月１８日に「タイミングについて」質問させていただいたものです。先生のアドバイス通り、HCGの前にも夫婦関係を持っておきました。さて、案の定、HCG注射の２日後に卵巣の痛みが....とりあえずそのときは診察上経過観察でOKで、何かあったらすぐ来てくださいといわれ帰宅。 HCGの４日後に卵巣に激痛があり、すぐ病院にいったところ、かなり卵巣が腫れてきており、腹水もたまってしまったのでOHSSで緊急入院となってしまいました。そのとき、このまま生理がくれば症状は徐々に治まってくるが、妊娠すれば症状は強くなる、と説明を受けました。入院中はカタボンの点滴とバルンを入れ全身管理でした。二日ほどで腹水もだいぶなくなり、自力で尿もだいぶだせるようになり、卵巣の痛みもなくなりました。４日目に退院となったのですが、卵巣はまだだいぶ腫れているようです。そこで質問なのですが、 [質問①]やはり、卵巣の痛みや腹水が引いたことは、これから生理がほとんど来ると考えたほうがいいのでしょうか。それとも、症状がおちついた退院前も、診察上は卵巣がまだだいぶ腫れていたということで、また妊娠の可能性はあると考えたほうがいいのでしょうか。もう一つ。帰宅してから、突然吐き気に襲われました。ずーっと気持ちがわるかったのですが、きのうは夕方には治まりました。今日も朝ごはんを食べてから同じように吐き気がし、吐いてしまいました。これはもしや、、「つわり」かなぁといろいろネットで調べたら、妊娠３週あたりで出てくる人もいるとのことでした。 HCG5000単位の注射をしてから今日で10日。 HCGの影響もあることも頭に入れ、妊娠検査薬で調べてみたら、真っ白な陰性でした。 OHSSになって、そのまま妊娠だと自身のHCGの分泌の始まることで、もしかして妊娠していたら陽性になるかなぁと期待してためしたのですが、、、 [質問②]今回陰性ということは、やはり妊娠の可能性は薄いということなのでしょうか。それとも、少なくとも生理予定日にならないと検査薬ではまだ判明できない時期なのでしょうか。ご回答おねがいします。。。

ありがとうございます

投稿者：ぶんぶん投稿日：2009年 7月 2日(木)09時16分11秒

度々の質問お答え頂きありがとうございますけいかんの長さ、戻る場合もあると聞き安心しました。お腹の張りもカチカチになるというよりお腹が膨れる？ような感じで…座った時に圧迫感があるのですが、これはお腹が大きくなるからだったのかな？出産後に里帰りのため、１人で出来るように旦那のためと思い、ゆっくりさせてもらいます。安静の度合いは難しいですが、普段より控えめでを心掛けます。ありがとうございました。だけでもこんなに気持ちが軽くなるなんて…本当に感謝しております。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 7月 2日(木)01時41分59秒

編集済

凛さん：やはり耳鼻科の先生も同じ診断だったんですね。　　でも、私は最初からパキシルを使うことはしません。　　パキシルはSSRI のなかでもかなり特殊なくすりであると私は感じております。　　ですから、私ならば先ず、私自身がいま５年来毎日服用しているデプロメール（ルボックスも同じ薬です）から　　始めて、効果がでなかったり、吐き気などの副作用で飲めないかたは、ジェイゾロフトに変えてみます。　　それでも効果が無い場合は、SNRI 製剤であるトレドミンにかえてみると、劇的に効くことがあります。　　それでもだめな場合にパキシルを使いますが、パキシルでないとだめな場合は、もう神経内科の領域に入ってい　　る方が多いので、私たち産婦人科や耳鼻科医では多少対応が難しいのではないかと思います。　　とはいうものの、私のところでパキシルを毎月連続して処方している方も結構おられますから、パキシルが有　　効なかたも私の素人療法が当たっていることも多いようですね。　　勿論、パキシルで良くなられた場合はそれを続けられれば良いと思います。　　やめるときはすぐにやめてはならないと効能書きにはかいてありますが、症状がよくなってくると、服用を忘れ　　るようになりますから、自然と徐除にやめることになるようです。　　パキシルを１週間のまれて、副作用などで飲みにくかったり、効果が出ないようであれば、さきほどの薬にかえ　　てもらうようにお話しされるといいと思うのですが、主治医に「この薬はダメだから、他のにしてくれ」とはい　　えないでしょうから、「パキシルは飲みにくいので、出来れば他におなじようなものはないでしょうか？」と切　　り出されるとよいでしょう。　　その耳鼻科の先生がパニック障害にたいして、理解が豊富であれば他のくすりも持って居られると思います。　　もしも、あまり心身症に得意でなく、パキシルしか出さない先生であれば、他の薬を持っていないでしょう。　　他の薬をもっておられるかどうかで、その先生が心身症の治療に興味と情熱を持って居られるかどうかが分かり　　ます。　　心身症→パキシルというやり方だけしかされない方もありえますので、その場合は他の耳鼻科の先生または心身　　症の専門医にかかられるのがよいかと思います。　　動悸症状にたいしては、私はデパスが効果がよいように思います。動悸が起こってきたときに、頓服で１錠服用　　すれば、３０分くらいで治まります。ぶんぶんさん：頚管長３３ミリではさほどのことはないでしょう。　　おっしゃるようにお腹がかんかんに固くなるようであれば、要注意です。そうでなければ、無理のない通常生活　　でかまわないです。　　日常の家事はしてよいです。でも「手抜き」して、四角い部屋は丸く掃く・・くらいがよいでしょう。　　買い物もかまいません。重い物を買う場合は、御主人に持ってもらいましょう。　　子宮頚管長は戻る場合もあります。ふうちゃんさん：ピンポン！！　ご正解です。　さすがですね。　　　私が「休んでみるのもいいですよ・・」といいますと、いわれたほうは、「先生はあのような言い方をしてい　　　るが本当は私はもう妊娠の見込みがないから、匙を投げられたのだ・・」と思ってしまわれるようです。　　　１度、その経験をして以来、決してこの言葉は私からは言わないことにしています。　　　本当に匙を投げた場合は、体外受精という方法があるわけですので、はっきりと「体外受精のほうがよいとお　　　もいます」といいます。　　　ただ、費用の点が問題で、だれしもあれだけのお金をすぐに出せるわけではないですから、ほんとうに体外受　　　精でないとだめなとき以外は私の方から体外受精をすすめることは、まずすることは少ないです。　　　やはり、ふうちゃんさんがご正解されるだけあって、どなたでもそう感じられてしまうんですね。　　　ご正解ありがとうございました。 miu さん：何だか妊娠されたような感じがしますね。　あと１週間しても生理が来ないといいですね。

質問です。

投稿者：miu 投稿日：2009年 7月 1日(水)21時54分1秒

妊娠希望のものです。今、もし妊娠しているとしたら３週です。気が付いたら、乳首が異様に黒くなっているのですが、妊娠しなくても黒くなることはあるのでしょうか。それとも、妊娠に特有の症状なのでしょうか。あと、今日の朝から、車酔いのような気持ち悪い症状が続いています。

ありがとうございます。

投稿者：ふうちゃん投稿日：2009年 7月 1日(水)18時20分49秒

詳しい説明をありがとうございます。とてもホッとしました。私の先生はお忙しいのもありますが、どうも質問をしづらい雰囲気なので、なかなか聞きたいことも聞きにくい感じです。でも自分のことなのだから不安なことはちゃんと聞くべきですよね。少し反省しております。プラノバールを飲んで次の１０回目をしてから、主治医の先生と相談してみます。先生の言っておられた「禁句」。もし先生に休みを提案されると、もうこれ以上治療してもダメなのかな、・・・って私なら思います。正解でしょうか？トール先生のおかげで、もやもやがスッキリしました。本当にありがとうございます！

度々すみません。。

投稿者：ぶんぶん投稿日：2009年 7月 1日(水)18時13分35秒

子宮けいかんの長さは回復するのでしょうか？安静にしていますが、家事や椅子に座る、入浴ちょっとした外食は大丈夫ですか？19週で33ミリ…3ｾﾝﾁをきらないようにと思うとどう行動したらいいのか。お腹の張りとは本当にカチカチになるということでしょうか？度々すみません！

その後・・・

投稿者：凛投稿日：2009年 7月 1日(水)15時36分54秒

昨夜は失礼致しました。今日、朝一で病院に行ってきました。総合病院なので、まずは内科を受診し症状を説明し、貧血の可能性を疑われ血液検査と心電図検査を受けました。主治医が心配されてたヘモグロビンは１３．８ｇ／ｄｌで異常なし！心電図もきれいな波形だと言われました。検査時は緊張して心電図がなかなかうまく取れず、エラー？が出ていましたが、動悸はしていなかったので正常なのは当たり前かな？と思ったり・・・。内科では異常な所見はなく、病名は『不安神経症』続いてメニエルの薬が無くなったのでついでに耳鼻科を受診し、フワフワして気分が優れない・・・不安になったり、立ちくらみ・・・胸が痛い・・・など様々の症状を伝え、いつもの聴力検査、大きなメガネをかけて目の動きを見る検査でも特に異常とは言われず・・・過呼吸などもあることから耳鼻科の医師には『パニック発作』だと言われました。本橋先生と同じ見解でした。・・・で出された薬は『パキシル１０ｍｇ』を夕食前に１錠×２週間分いただいてきました。ですが、パキシルは勝手に服用を中止できない、とかお薬の説明書きに数々の副作用が記載されてたので益々不安になってきました。パキシルは怖い！という先入観が強く飲めません。勿論、私の症状には合うから処方されたのですが、なぜか複雑で・・・。今も１時間前から動悸が止まりません。

ありがとうございます！

投稿者：ぶんぶん投稿日：2009年 7月 1日(水)08時00分32秒

ありがとうございます。私が通っている病院は患者も多く、医師と話す時間はあまりありません。大丈夫、妊娠による変化だと一言で、安心できませんでした。私の周りの妊婦では腹痛や膣の違和感(生理前にも感じる時があり、女性ではわかる方いらっしゃるのでは？)を感じる人が少なくて…。確かにみんなが同じ症状をもつとは限りません。だからといって、ちょっとした変化を見過ごして後悔はしたくないと思って、少し神経質になっているのかもしれないですね。びびって薬を飲んで安静にしてる今、腹痛はあまり感じません。やっぱり張っていたのかな。安定期だからとﾊﾞﾀﾊﾞﾀ外出していたのが悪かったのかな。妊娠してからはｾｯｸｽしていませんが、清潔にしても菌が入ることもあるのですね。おりものの変化に気をつけます。今週から6ヵ月に入ります。一度化学流産しているため心配しながらもやっと折り返しです。まずは次の診察で子宮口の事を聞くまでは安静にします。でも、前回の診察で言われなかったので、大丈夫だろうとあまり心配し過ぎないように前向きにいようと思います。先生ありがとうございました。お忙しいでしょうに、詳しく説明して頂き本当に心が救われます。

ありがとうございます。

投稿者：rikako 投稿日：2009年 7月 1日(水)06時23分52秒

編集済

早々のお返事でかなり気が楽になりました。やはり２ヶ月は避妊しようとメールを読んでて思いました。３９歳と言う年齢の焦りが主治医に４週間と早めの期日を指示させてしまったのかな？って思います。もう１ヶ月はストレス解消で何も考えずゆっくりします。ありがとうございました。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 7月 1日(水)00時39分57秒

編集済

ぶんぶんさん：まだ１９週でしたね。この時期では急に子宮頚管が短縮して破水や出血を起こすことはないようで　　す。（私の経験からですが）　　でも２４週位になりますと、２週間毎の検診ですが、その間に急速に短縮したり、その際の子宮収縮などで、破　　水や出血をおこし、早産になることは割とあります。　　原因は不明で、最近の新生児科の先生がたの意見では、絨毛膜炎により卵膜がもろくなって起こるのだろうと言　　うことになっていますが、一体その炎症の菌はどこから来るのでしょう？　　頚管の炎症からくるのだ・・とか慢性的に頚管炎が有る場合におこるのだ・・とか説明されますが、毎回検診の　　さいに頚管の培養をしても特別に炎症を起こすほどの細菌が発見されないのが普通のようです。　　ですから、頚管から細菌が侵入して、内子宮口から羊膜まで感染がおこるのだ・・と言う説は説得力が少ないと　　思われています。　　妊娠時といえども、膣の中には善玉菌であるデーデルライン桿菌がいて腟炎を防止しているはずですが、妊娠中　　によくカンジダ腟炎が起こることから考えますと、案外、デーデルライン桿菌が減っているのかも知れないとも　　思われます。　　頚管が本当に短縮してくると、入院安静にして、リトドリンまたはウテメリンの点滴や内服をしながら、毎日外　　来で膣内をイソジンで消毒するという病院も多いようですが、そうならないように頚管短縮傾向があれば、抗生　　剤の膣錠を毎日自分で挿入してもらう・・という医院もあるようです。　　私がそのようなやり方に疑問をもつのは、そうならば、感染性頚管炎から羊膜炎にならないようにするために　　は、妊娠中のセックスは厳禁であるべきだ・・と言うことになると思います。　　しかし、古来（江戸時代も明治時代も戦前までも）日本でも諸外国でもそのようなことを先祖代々言い継がれて　　いると言う事実はありませんね。　　精子は多数の雑菌を含んだいわば「汚い」ものですから、もしも膣から化膿菌などの雑菌が頚管から子宮内には　　いるものであれば、膣にそのような雑菌を注入することはとんでもないことと思わなくてはなりません。　　或いは、妊娠中のセックスのまえには、男性の性器は包皮の中までキレイキレイにしてからでないと、挿入不　　可！　ということになりますね。でも、そんなことをしている人など聞いたこともないですし、しなくてもい　　くらでも安産しておられますね。　　つまり、頚管短縮ありでもなしでも、早産の原因はいまだよくわからない・・と言うのが現状ではないでしょうか？　　現在の医療破壊の状況とくにNICU の能力が限界に来ている今、一人でもNICU の世話になる赤ちゃんを防ぎた　　いわけですので、いろいろな説が出ているのだと思います。いずれは、どうすべきかの標準治療法がきまること　　でしょうが、いまのところは諸説あり、どれが正しいのかはまだ定説が無い・・と思ってください。　　私は、出血やおりものの増加がなければ、２週間先の検診で十分だと思います。ふうちゃんさん：おっしゃるとおりクロミッドでもＨＭＧでも、排卵誘発を連続して行いますと、卵巣の感受性がひ　　くくなって、排卵しにくくなることはよく観察されることです。　　ですから、２回排卵誘発を行ったら、１回はプラノバールなどで、生理を起こさせて卵巣を休ませる方法も良く　　行われます（私はこのような場合にプラノバールは使いませんけど）。　　また、施設によっては、クロミッド１回毎に１回の休薬周期を置く施設もあるようです。　　私は殆どクロミッドは使いませんが、HMG のときには、２周期やって、２周期目のHMGの必要量が多くなれば　　次の周期は休みにします。　　勿論、治療をうけている不妊患者さんも治療をしている私たちも、１日でも早く妊娠して欲しいので、１回でも　　休むのはどうしても抵抗感を持ちますが、その方が良い場合も有ります。　　たまに、数ヶ月休んでいる間に自然に妊娠となって、「生理かまだ来ませんが、妊娠反応がでました・・」と　　いって来られる方もあります。ですから、休み周期を自分で決めてしばらく通院をやすむことは、私は良いこと　　だと思っています。　　でも、私のほうから、「しばらく休んでみましょう。その間に妊娠することもありますから・・」と言うことは　　「禁句」なのです。　その理由は皆さんおわかりになりますか？　不妊外来に通院しておられる方の中には正　　解がピンと分かる方も多いと思いますよ。　　話を戻しまして、１，プラノバールは飲んだ方がよいでしょう。　２，排卵したかどうかを確認されないとのこ　　とですが、基礎体温をみて、頚管粘液の状態をみて、経腟超音波断層検査で子宮内膜の状態と卵巣内の卵胞を連　　続的に観察していれば、血液検査など必要ありません。　　私は排卵後の血液検査（血中プロゲステロンでしょうが）は初診の時の未治療の際の高温期に１回するだけで、　　治療中に何度も黄体ホルモンの採血などはしませんよ。　　クロミッドやHMG を使った周期は、黄体ホルモンは採血しても先ず正常値になっていますので。　　PCOS もいろいろな段階の方があり、クロミッドでもHMG でも排卵しない方もあります。　　状況によっては卵巣多孔術という卵巣に多数の孔を開ける手術（腹腔鏡ですることが多いです）などが有効な方　　もあります。　　細菌では、PCOS でうまく排卵してこない方には、「抗ミュラー管抗体」というものを血液で測定して、数値　　が低いと排卵しにくいから早めにこの検査をして、排卵しにくいタイプのかたは、早めに体外受精に移るのがよ　　い・・というような説もでてきているようです。　　ただしこの検査は特殊検査なので、特別の検査センターに提出して検査してもらうようですが、勿論自費ですし　　値段も、１万円以下の何千円かの値段になるようです。　　今後どうすればよいかは、主治医の先生によく今後の方針を尋ねられるのが一番でしょう。　　私もほぼ同様のことも行っていますが、全てはまず主治医の先生の今後の治療予定につき、ご意見を聞いてか　　らですね。 rikako さん：えーと、私のあまり正確でない知識ですが、大人の水痘の予防接種は１回で良かったのではないかと　　思います。接種後、２か月して免疫がついたかどうかを採血で調べればよいのです。　　水痘ウィルスの抗体価が、充分上昇していれば、それでオシマイです。　　なお、２か月は避妊と言われるでしょうし、注射液の注意にもそう書いてあるとおもわれますが、一番胎児先天　　奇形を起こしやすく、予防注射のあと「２か月避妊」とされている風疹でさえも、「もしも、免疫注射後２か　　月以内に妊娠してしまった場合でも、先天性風疹症候群の子供はうまれることは決してないのだから、妊娠中　　絶などに走らないように・・」ということが、再三にわたり, WHO （世界保健機構）から警告がでています。　　まして、先天奇形の出る率が風疹ほどでない水痘ならば、特別避妊は要らないのですが、そんなにすぐに妊娠す　　るとは限らないこと、また免疫注射を機会にしばらく治療はお休みにして、不妊治療のストレスを取る期間にす　　るのも良策ではないでしょうか。　　私の回答で、さらにまた、情報がちがってしまいましたね・・・。どうですか？　不安になりましたか？　　それとも、安心されましたか？　私は安心されたと思うのですが・・・。

お久しぶりです。

投稿者：凛投稿日：2009年 6月30日(火)23時34分18秒

本橋先生お久しぶりです。お元気ですか？以前、パニック障害etc心身症で相談させていただいた凛です。その後・・・精神的、身体的に多少の不安や不調はあるものの、まだ心療内科へは行かず、自宅で様子を見ています。ですが、ここ数日、動悸と息切れがします。運動後であれば、別に異常ではないと思いますが、お昼寝から目が覚めた時にドキドキして息が荒く(苦しく)なるので、これは心臓が悪いのかな？ととても不安になっています。知人に相談した所、更年期障害じゃない？と言われ・・・最近は若年齢化してるみたいだし、(私は３４歳です)それも否定できないと思うところもあり・・・明日病院へ行こうと思うのですが、産婦人科、内科(循環器科)、心療内科・・・どの診療科へ受診すべきでしょうか？私は昨年、神経性胃炎になり、おまけにメニエール病で既に耳鼻科にかかり薬を飲んでいますので、極力胃を荒らしたくないでの優しいお薬があればな・・・と思っています。お忙しい所申し訳ございませんがアドバイスお願い致します。

予防注射について

投稿者：rikako 投稿日：2009年 6月30日(火)15時24分41秒

妊娠前の予防注射について不安と心配があるのでアドバイスお願いします。なかなか妊娠が難しく医師に相談と指示を受けています。医師の血液検査をし、水疱瘡の免疫が無いため予防注射をと言われ打ちました。主治医は注射後4週間は妊娠できないとの事。しかし、不安なのは予防注射を打つ時の担当者は水疱瘡の予防注射は2回必要とい言いました。・・・主治医は1回で良いと・・・。また、注射後4週間と言われましたが、他の病院で受けた人は２～３ヶ月は妊娠は控えるようにと言われたようです。情報が違っていてかなり不安と心配になっています。もちろん私の主治医を信じれば良いのですが、、、。丈夫な子供を産むためには、一般的にはどうなのでしょうか？

心配なんですが

投稿者：しーたん投稿日：2009年 6月30日(火)11時03分39秒

今まで生理前とかいろんなことで胸が張ったことはなかったんですが、この頃胸が張ったりして１cupぐらい大きくなってるんですが…　　２１歳なんですが今になって大きくなったりもするんですか？

悩みを聞いてください。

投稿者：ふうちゃん投稿日：2009年 6月30日(火)00時40分18秒

編集済

先生、はじめまして。私は結婚５年目の３２歳です。PCOSと診断され約３年、松阪のARTセンターで治療をしています。最初の１年はクロミッドを服用してのタイミング。結果、副作用で頸管粘液の減少でAIHにステップアップしました。排卵誘発は引き続きクロミッドでした。AIH１回目に子宮外妊娠し右卵管切除しました。２回目に陽性反応がでましたが、胎のう確認できずに流産。８回目までクロミッドを服用してましたが、内膜がAIH前日に５mmと薄かったため、今回の９回目はフォリスチム５０を１２日間注射してなんとか７mm。だめでしたが・・・先週の木曜日に生理が来て、今日、診察でした。先生に「注射での排卵は卵巣にも負担がくるから、今日からプラノバールを服用して１回生理を起こさせてから再開するか今回はクロミッドにするか。」と言われて、とりあえずプラノバールを貰ってきたのですが・・・クロミッドをながい間、服用してて大分前から頸管粘液、内膜が薄いことは知ってらしたようなのに、ずっとクロミッドを処方され、なかなか注射に切り替えてくれなかったこと、血液などホルモン検査はほとんどされないこと。排卵がちゃんとあったかどうかのチェックがないこと。いろんなことがあってこのままでいいのか、すごく不安です。プラノバールも旦那はもう飲まないほうがいいんじゃないかと。どう進んでいけばいいのか、わかりません。

ありがとうございます

投稿者：ぶんぶん投稿日：2009年 6月30日(火)00時01分33秒

回答して頂きありがとうございます。先生のように詳しく説明して頂くと、ホッとしました。確かに私が検診時に症状を説明すると、医師を悩ませてしまっています。答えはいつも子宮が大きくなる為のみで、安定期なので腹部エコーのみでしたのでお願いして、経膣エコーをしてもらいました。色々自分で情報をえてけいかん無力症という事を知り不安がいっぱいでした。けいかんの長さというのが気になってしまい… 赤ちゃんは元気で、大きくなった為か蹴るのがひびく感じがします。元気な証拠と思って前向きに！ですね。初期に早産にならないようにと、ベルトは病院から進められ購入したもので。私は子宮けいかんがこれ以上短くならないようにと巻いています。次回診察時に子宮口の事をはっきり聞いてみます！子宮けいかんはいきなり短くなってしまうものでしょうか？安静にしていれば防げるのでしょうか？検診は2週間後ですが、待っていても大丈夫でしょうか？

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月29日(月)23時01分15秒

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ぶんぶんさん：これは大変正解の出しにくいご質問です。　どこが難しいかといいますと、「子宮の入り口の違和　　感」という言葉です。　　私は男性ですので、自信で実感することは不可能なのですが、産科医としては、子宮の入り口、つまり子宮腟部　　という場所を自分で感じるということは出来ないはずだと思うからです。　　子宮腟部は非常に不思議な場所です。つまんでも、切っても、焼いても、針で刺しても、そのときに子宮全体を　　動かしたり引っ張ったりしなければ、痛くもなく、処置されている感じもないとされている場所だからです。　　さらに不思議なことに、この部分を拡張するようなことをするとひどい痛みを感じます。　　ですから、妊娠中絶手術のように子宮頸部を開く手術は痲酔が必要ですし、子宮口がつよく押し広げられる出産　　の中期は陣痛が耐えられなく強い時期でもあるようです。　「膀胱の違和感」というのも膀胱の後ろに何もない私達男性にはよく分からないものです。　　女性のかたは膀胱の後ろには子宮があるわけですし、妊娠中は特に大きくなっていますから、「膀胱の違和感」　　というものはあるのでしょうが、特別何らかの妊娠の異常に際して現れる現象ではないようです。　　多分、主治医の先生も困られたのではないかと思いますが、子宮頚管長が５ミリ短縮していたので、ウテメリン　　を処方されたのでしょうが、子宮頚管の一番奥である「内子宮口」が拡がりかけているとは言われなかったよう　　ですから、あまり頚管無力症の徴候は無いと思っておられるのではないでしょうか？　　そのために、「たった５ミリだから」といわれたように私は思います。　　トコチャンベルトとは、骨盤のゆるみを抑える細幅のマジックテープのついた腰痛ベルトのようなものと思いま　　すが、膀胱や子宮の違和感はどうでしょうか？　よくなりますか？　　私の想像による判断を書きますと、やや頚管短縮傾向があるが、色々な違和感は、子宮が大きくなるときに骨盤　　から子宮へは大量の血液を送らなければならないので、骨盤内の動脈・静脈ともに拡大・充血しますので、それ　　による骨盤内充血感が、いろいろな愁訴をおこしているのであって、妊娠中は程度の差はあっても、皆さんにあ　　る違和感ではないかと思います。　　ウテメリンは最初は動機や指のしびれなどの副作用のあるものですが、下腹部をさわってみて子宮の位置はもう　　自分で分かる時期だと思いますので、子宮が硬く収縮しているのでなければ、１日３回でなく１日２回または１　　回でも良いと思います。　　次回の検診時に「内子宮口は閉じていますか？」と聞いてみて下さい。「閉じてます」といわれれば、頚管無力　　症の心配をする必要はないでしょう。

不安です

投稿者：ぶんぶん投稿日：2009年 6月29日(月)15時59分5秒

はじめまして。現在妊娠19週の初産婦です。妊娠17週の検診時に膣の周りの違和感、痛みを感じて内診をしてもらいました。けいかんの長さは38ミリで正常と言われ安心していました。次回は21週の検診でしたが、最近、子宮の入り口あたりの違和感、痛み、膀胱の違和感、腹痛を感じて19週で診察してもらいました。現在けいかんが33ミリでウテメリンの内服薬を１日３回するように言われました。お腹の張りもわかりにくいし、5ミリも短くなっていたことにすごく驚いたのですが、医師はたった5ミリだから…と。安静にとも言われなかったのですが、これからどんどん短くなるのか、無力症の判断はどぅなのか不安です現在、トコチャンベルトをして安静にしていますが、お腹のチクチクする痛み、子宮の違和感がとれませんどうなったら危険なのか医師に聞くと、出血だと。まだまだ出産まで長いのに、不安がいっぱいでたまりません。

ありがとうございます

投稿者：りんご投稿日：2009年 6月26日(金)07時48分3秒

先生、すぐに回答を頂きありがとうございます。しばらく出血の様子をみてみようと思います。ありがとうございました。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月26日(金)01時14分8秒

りんごさん：哺乳中５０日での鮮血の出血は、診察しないと何物かは判定できません。　　続くようなら、受診して下さい。すぐに止まってしまえばそれでいいでしょう。　　筋腫とは無関係だと思います。

産後の生理再開について

投稿者：りんご投稿日：2009年 6月25日(木)19時00分25秒

先生こんにちは。また、お聞きしたいことがあるのですが‥ 今、産後５０日位で、ミルクと母乳の混合です。産後の悪露が落ち着いたな～と思っていたら、昨日から少量の出血があります。悪露とは違い、真っ赤な出血です。まだ量は生理の１日目くらいの少量ですが、これは生理が再開したということでしょうか？退院時の診察で、生理は１年後位に再開すると言われたのでビックリしているのですが、もし生理ならば、こんなに早く再開するのは異常ですか？母乳も止まってしまいますか？子宮筋腫も複数個あるのですが、何か関係あるのでしょうか？産婦人科を受診するべきか迷っています。お疲れの時に申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

(無題)

投稿者：ユリ投稿日：2009年 6月25日(木)10時49分54秒

ありがとうございます。抗精子抗体についてはまだまだ確実なものではなさそうですね。あまり気にしないように(と言っても検査したり、陽性が出たわけではないんですが）旦那と仲良く、子作りの事に頭をいっぱいにしないように過ごしてみれるようにしたいと思います。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月25日(木)00時20分9秒

編集済

メグさん：「そして今、ありがたいことに妊娠することができました。」→　おめでとうございます。　　「まだ７週ぐらいなのですが、昨夜、少しだけ出血してしまいました。今日、病院に診察に行ったら、「心拍　　　も見えているし、たぶんたいしたことない。」と言って頂きましたが、以前、出血し流産を経験しているの　　　で心配です。出血は流産に関係なくてもおこるものなのですか？　　→→（回答）そんなことはありません。この時期の性器出血は流産と関係ありです。結果としては貴女の前回　　　の場合のように、ちゃんと安静や服薬をすれば、異常のないあかちゃんになるものですが、出血があるにも　　　拘わらずむりをしていれば、持つものも持たなくて流産になるでしょう。　「体質で出血しやすいとかあるのでしょうか？」→→（回答）そんなことはないです。　「先生は、診察でこの出血は危険とか大丈夫だとか分かるものですか？」　　→→（回答）超音波断層検査で「卵黄嚢」がみえていれば分かることもあります。　「また、今日、ボロボロしたおりものが出るようになりました。（出血はおさまったようです。）この症状は、診　　察の影響でしょうか？それともカンジダなどの膣炎を疑うべきでしょうか？かゆみはないです。」　　→→（回答）これは診察していないと何とも云えません。

ユリさんへ追伸

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月25日(木)00時13分13秒

ユリさん：昨晩の回答のなかで、抗精子抗体について書きましたが、今日、病院で元自治医科大学教授の荒木重雄先　　生の本（「不妊治療ガイダンス」という本でした。医学書院という書店からでています。不妊専門医、一般産婦　　人科医、および不妊患者さん向けに書いたものである、と前書きにかいておられますし、難しい横文字などや医　　学用語は殆どでてきません。　　患者さんからの質問形式になっていますので、貴女にも役に立つ本だと思いますが、医学書ですのでやはり価格　　が高いです。私のはたしか５６００円とかいてありました）のなかに、抗精子抗体の事は出ていないと、私は書　　いてしまいましたが、よく見ると書いてありました。　　しかし、「原因不明妊娠の１３％に抗精子抗体が関与しているという報告がある」とかいてあるだけで、ご自身　　の意見や治療法はかいてありません。やはり、あまり信頼しておられないようだと、私は思いました。　　以上、補足させて頂きます。

妊娠初期の出血について

投稿者：メグ投稿日：2009年 6月23日(火)22時13分8秒

先生、こんにちは。以前お世話になったメグと言います。帝王切開で２００７年８月に出産したのですが、すぐに次の子をつくっても大丈夫か？（仕事復帰の都合で３月生まれの子を希望）という質問を２００８年の３月頃させて頂きました。その後…次の子は、もう少し先でもと思いなおし今年度の３月生まれを目指しました。そして今、ありがたいことに妊娠することができました。まだ７週ぐらいなのですが、昨夜、少しだけ出血してしまいました。今日、病院に診察に行ったら、「心拍も見えているし、たぶんたいしたことない。」と言って頂きましたが、以前、出血し流産を経験しているので心配です。無事に出産できた子も、６週ぐらいに出血しています。出血は流産に関係なくてもおこるものなのですか？体質で出血しやすいとかあるのでしょうか？先生は、診察でこの出血は危険とか大丈夫だとか分かるものですか？また、今日、ボロボロしたおりものが出るようになりました。（出血はおさまったようです。）この症状は、診察の影響でしょうか？それともカンジダなどの膣炎を疑うべきでしょうか？かゆみはないです。まとまりのない文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願い致します。

こころさんへ

投稿者：やすちゃん投稿日：2009年 6月23日(火)09時46分57秒

私も、今年いっぱいで治療を止めたい…って上手くいかなかった時にいつも考えてしまいます。お金より、精神的にへたれてしまい続けていく自信がない。でも、身近に（こころさんが）頑張ってる人がいると頑張っていけそうです。お互いにｺﾞｰﾙ目指して頑張りましょうね！

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月23日(火)03時10分34秒

編集済

ユリさん：はっきり申し上げて、私は抗精子抗体に関してはまだ実用段階に入っていない検査だと思っています。　　何年かすれば、はっきりした結論がでるのでしょうが、何年先になるかは分かりません。　　私は時間がないので、出来ませんが、患者さんサイトでなく、不妊専門病院で、詳しく不妊に関した説明を載せ　　ているサイトとしては、よく私のかわりに投稿してくださるyokoさんが、「明日香レディスクリニック」とい　　う感じの名前の病院サイトをご紹介してくれていました。　　最近は私はここのサイトを見に行ったことはありませんが、以前みたときには信用できるサイトだと感じました。　　他にも詳しく説明している病院サイトはあるでしょうが、星の数ほどもある病院サイトを１つずつ尋ねるのは　　大変なので、私はやっていません。もしお時間あれば片端から診られるのもよいかも知れません。　　その上で「このサイトにこんな事が書いてあるが、どうだろう？」という疑問があればまたご投稿下さい。　　ただし、不妊の患者さんがお互いに情報交換しているサイトは見るだけ無駄ですし、間違った書き込みもおおい　　ですから、診ないでください。　　Google や　Yahoo には案外「抗精子抗体」でサーチしても信頼できそうなサイトがでていません。　　やはり、あるていどうさんくさい検査だからではないでしょうか？　　私も信用できる記述をしているサイトがあれば診てみたいと思っています。　　不妊の教科書てきな本にも一応は項目としてあげられているようですが、教科書というものはそのようなものな　　ので、なんでも全てに関して書いておくものです。著者がそれを信じているかどうかはまたべつの様に思います。　　それに教科書というものは、大学教授の名前で書いてあっても実は、部下の医師が代筆していることが多いです。　　私がいつも患者さんに説明するときにつかっている、元自治医科大学の教授の荒木重雄先生がかいておられる図　　版の多い不妊の本（いま本の名前が思い出せませんが）、その本には、「抗精子抗体」という項目はないです。　　やはり、この先生も抗精子抗体は、信じていないのではないかと私は思っています。こころさん：次回の採卵でどんな卵子がどれだけとれるかは、やってみないと分からないことです。　　それから、少し前までは、胚盤法まで育てるつもりが成長がとまってしまって、その回の妊卵数がゼロになるく　　らいなら、４細胞から６細胞期に入れておく方が、かえって妊娠率が高いとされていたものですが、いまは胚盤　　胞まで育てるのが通常のようですね。　　胚盤胞まで育てた方が妊娠率が高いのかどうか、主治医の先生に尋ねてみると貴女自身も安心出来るのではない　　かと思いますが、いかがでしょうか？　　Ｓ先生は私は一度ご挨拶しただけで、どんな性格の先生かはまだわかりませんが、多忙な時間でなければ説明し　　てくれそうな印象でしたけど・・・

やすちゃんへ

投稿者：こころ投稿日：2009年 6月22日(月)23時54分17秒

編集済

私は去年の11月から松阪に通っています。今年いっぱいがんばってみてだめならちょっと考えようかと思っています。が、諦められないのも事実です。保険が効かないので毎回、会計のときにはびっくりです。みんな同じ気持だと思いますが・・・・お互いがんばりましょうね。もしかして、病院で会ってるかも知れませんね。ちなみに私の友達は同じ松阪に通っていて妊娠しました。先生はＳ先生みたいです。はっきりいってうらやましいですよね。（笑）

こころさんへ

投稿者：やすちゃん投稿日：2009年 6月22日(月)10時19分20秒

横から、大変失礼致します。初めてまして、今年2月から、体外受精の為に松阪の済生会に通っている『やすちゃん』と言います。同じ病院に通院している！って読んで思わず書き込みしてしまいました。私の周りに体外受精で通院している人がいなくて、情報や意見を交換出来ず、ﾈｯﾄやトール先生に聞いたりして不安を取り除いています。上手くいかなくて落ち込んで色々と考えてしまいｽﾄﾚｽを溜めて旦那さんに辛く当たって自己嫌悪になって、また落ち込む…の悪循環の日々です。お互いに大変だと思いますが、頑張ってきましょう！ちなみに、今日は、お昼から診察です。主治医の先生は、Ｓ先生です。

(無題)

投稿者：ユリ投稿日：2009年 6月22日(月)08時29分29秒

早速のお返事ありがとうございました☆ ﾄｰﾙ先生は抗精子抗体については疑問視してるんですね。ネットや本では、当たり前のように出てくるので抗体は確実なものだと思い込んでました。

ありがとうございました

投稿者：こころ投稿日：2009年 6月22日(月)01時43分46秒

とてもよくわかる説明ありがとうございました。これで私も納得して次回の採卵に望める気がします。でも、一つ気がかりなのが、1回目の採卵で卵は一つしか採れずその卵が受精はしたけど分割しなかった。2回目では4つ卵が採れましたが一つしか胎盤胞までいかず、その一つを凍結してありますが、次回の採卵で卵がいくつ採れるか、また採卵できても、胎盤胞までいけるのかを考えると不安があります。ですが、以前のトール先生からのお返事であまりそのことばかり考えててもストレスになる。ということもあったので自然に任せたいと思います。このままでいくと7月の8日ぐらいが採卵なのでまた、トール先生には話を聞いて頂きたいと思います。（お疲れのところいつもすいませんが・・・・・）ちなみに私の主治医はＴ先生です。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月21日(日)15時14分34秒

ゆりさん：私の体調をご心配頂きありがとうございます。一時よりはかなり良くなっております。やはりトシが原因　　なのかな・・と思っております。　　さて、本題にもどりまして・・、私は抗精子抗体というものを疑問視しております。同様に考えている研究者も　　多数いるようです。　しかしながら、やはり抗精子抗体はある・・と考えている学者や臨床医師も居られます。　　問題は、個々の患者さんがはたして抗精子抗体を持っているかどうかを、正しく判定する確実な方法があるのか　　どうかは疑わしいということです。私は現在は、確実に抗精子抗体を検出する検査方法はないと思っています。　　一般に原因不妊妊娠の方の１３％に抗精子抗体があると書かれていることが多いのですが、何を根拠にしたもの　　かはよくわかりません。　　抗精子抗体が有ると思われる妻の血液を採って、血漿を分けて、そこへ夫の精子を混ぜて運動性が落ちれば、抗　　精子抗体陽性とする方法や、妻の血液に、人の精子の抗原をつけてあるビーズを混ぜて、ビーズが凝集すれば、　　抗精子抗体陽性と判断する方法が主に行われているようですが、実際に性交後の体内で同じ事が起こっているか　　どうかを確認した研究報告はないようです。　　通常は性交後検査（ヒューナーテスト）で、頚管粘液に入り込んでいる精子が動いていない場合に、抗精子抗体　　陽性を疑うのですが、本当にそのような抗体があるかどうかを、調べるとされている検査は、信頼し難い印象を　　私はもっています。　　現在、自費で抗精子抗体のチェックをすると広告している私的検査ラボはいくつもあるようですが、私は抗精子　　抗体を重用視していませんので、お薦めしたことはありません。　　もしも抗精子抗体陽性との結果がでれば、あとの治療法は体外受精しかありませんから、膨大な費用のかかる体　　外受精をそのような確実性のはっきりしない検査結果でもって、判断する気にはならないからです。　　体外受精をしている施設のサイトを見ますと、何らかの方法で抗精子抗体陽性との結果の出た方は、体外受精で　　の妊娠率が高いとかいてあります。　　確かに、受精卵になってしまえば、抗精子抗体も作用しませんから、妊娠率がたかくなっても不思議はないので　　すが、日本産婦人科学会や日本不妊学会への投稿論文をみましても、抗精子抗体陽性だった人の体外受精での妊　　娠成功率についての論文はほとんどないようです。　　ということは、学会での論文の採否を決定する委員会の人たちは、やはり抗精子抗体陽性に関してはあまり信頼　　をおいていないのではないか（つまり私と同じ考えではないか？）と私は思っています。　　前にも書いたことがありますが、なかなか妊娠しにくいと思われていた方が、意外に治療中止期間に妊娠成立し　　て診察に来られた場合、殆ど例外なく、性交頻度が高い方ばかりですので、頻繁な性交が抗精子抗体を陽性にす　　るとは思いにくいのです。　　あまり、学問的でないご返事で申し訳ありませんが、私の永年の治療経験からの勘と、少しばかりの偏見からの　　ご返事です。　　多分、何軒かの不妊治療施設を受信されても、貴女は抗精子抗体があるから、体外受精でなくては妊娠は無理　　だ・・と断言出来る施設はないのではないかと私は思います。　　「なかなか妊娠出来ないのであれば、抗精子抗体の関与の可能性のある「原因不明不妊」だから、体外受精をし　　てみられてはいかがかと思います」という返事が一番誠実な返事ではないでしょうか？

回答ありがとうございます

投稿者：たまごっち投稿日：2009年 6月21日(日)15時04分26秒

３日間効くカンジダの薬を昼間に病院で入れてもらいその夜に性行為をしました。溶けてるとゆうことはないんでしょうか？心配なのは体に害がないか心配です。卵巣とかに薬がはいったりとかしないんでしょうか？後悔でいっぱいな気持ちです。

抗体について

投稿者：ユリ投稿日：2009年 6月21日(日)10時52分59秒

体調はもう大丈夫でしょうか？抗精子抗体についてなのですが・・・妊娠するには排卵前に1回よりも、2～3日おきにタイミングをもつのが良いとは思うのですが排卵までの期間（低温期）が長く、排卵までに何度も性交をする事で抗体が増える?強くなる?という事はないのでしょうか？？

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月21日(日)01時32分44秒

編集済

こころさん：松阪済生会総合病院へ通院されて居るんですね。私は部長先生もよく知っておりますし、多忙のため殆　　ど会話する時間もないこともよく知っております。　　私自身も６年ほど前には体外受精を行っていましたが、そのころは今のように、採取した卵を受精させて、受精　　卵が出来ればすぐに胚移植をしていましたので、最近のように、受精胚を一旦凍結して、自然周期に解凍して移　　植するということはやったことがありません。　　したがって、解凍時にどれくらいの胚が生きて戻ってくるものかは全く知識がありませんが、この前のご質問に　　もありましたように、先生の回答が「融解時に融解液が合わないために胚が死ぬ」という表現がよくわからな　　かったのです。　「合う・合わない」などと言われると、１個ずつの胚毎に融解液の組成を変えて行うのか？と思ってしまいました　　が、そんなことが出来るわけはありませんので、「融解液は非常に高価なので、１個のために融解するのは不経　　済だから、１度に何個かの凍結胚の融解をしましょう」と言う意味ではないか？　と想像し、納得しました。　　Ｓ部長先生はあまり口数の多い方ではありませんので、患者さんが納得するまで何度も説明はされないと思います。　「融解液があわない」というのは、「何個が同時に行うのが、経済的である」と言うことでしょう。　　なにしろ、IVF の費用はなまなかなものではないですから、なるべく無駄な費用は掛けないようにしようという　　御配慮だと思われます。　　追伸：当然融解した胚は、生きていれば、すぐに貴女の子宮内に移植するのです。

体外受精について

投稿者：こころ投稿日：2009年 6月21日(日)01時08分9秒

体調がすぐれない中、ご回答ありがとうございました。　この前、かかりつけの病院で聞いてみました。それは、「いざ、移植しようと準備したときに一つの卵では融解液が合わず中止になるともったいない、いくつか卵があると融解液にも耐えられるものもあり移植できる確率が高い」ということでした。私は妊娠を希望しているため、一つでも早く次の段階に進みたいとあせっていましたが、移植する前にもいろいろな下準備をしていざというときに卵がだめだったということになると採卵前の準備もすべてがやり直しになるといやだという風に納得したのですが・・・・（上手く伝えられなくすこし歯がゆいです）融解するというのは移植が決まったその当日にするのですか？私は伊勢に住んでいて先生も大体想像がおつきだと思いますが松阪の総合病院に通っています。いつ行ってもすごい人で内診する前に診察がありますが、いつも椅子に座る間もなく内診にいきます。なかなか、ゆっくりと質問できない雰囲気です。以前まで伊勢市の産婦人科に通っていましたが、この近辺で高度生殖医療をしているのはそこしかないと紹介してもらい通っています。トール先生にはご迷惑をかけます。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月21日(日)01時00分59秒

編集済

たまごっちさん：御主人がエイズ患者でなければどんなセックスをしようと移ることはない筈です。　　アナルセックスをすればエイズになると思っておられるようですが、新聞等で書かれていることは、「エイズを　　持っている男性とアナルセックスをすればエイズ感染は起こりやすい」ということです。　　御主人はエイズではないでしょうから、ご安心ください。　　腟炎の坐薬を入れた場合、ものによっては２週間セックスはやめて下さい・・ということになっていますから、　　３日間効く薬が効く前にセックスをすれば、多分薬はもう貴女の膣からは出てしまっているでしょう。　「だいじょうぶでしょうか？」といわれるのは、貴女の腟炎が再発するから心配・・ということでしょうか？　　それとも、御主人に貴女の腟炎（カンジダ？）が移るのが心配ということでしょうか？　　最初の方は心配ありです。後の方は心配なしでしょう。まこさん：羊水分析は国内で行えます。わざわざ外国まで検査に出すほどの難しいものではありません。　　先天性心疾患の超音波断層検査による診断は、講習などを受けて、その後常に検査の修練を続けて、数をこなし　　て精進している産科医には出来るようです。　　私は出来ませんから、妊婦定期検診などで、胎児の発育状況が週数に比べて明らかに遅れている場合などに　　は、先天性心奇形の場合もありますから、その心配のある赤ちゃんの場合には、超音波断層診断のできる施設　　へ紹介して検査を受けてもらいます。　　何ヶ月でわかるかは、検査をする医師の経験と能力次第でしょう。　　もし診るとすれば、心臓の４つの部屋が区別可能となり、そのあいだの血液の流れ方をカラードップラー法で　　診断できる時期にならなければ不可能ですが、妊娠７か月くらいからではないかと思います。　　それまでは、４つの部屋ははっきりとは写ってこない様に思います。（しかるべきサイトを探してみて下さい。　　正確なことがかかれているサイトが有ると思います。サーチのキーワードは、「胎児先天性心奇形＋超音波断層　　検査」でしょうか？

違います

投稿者：たまごっち投稿日：2009年 6月20日(土)17時14分19秒

旦那とカンジダ膣炎の薬が入っていたので膣でのセックスを拒んだらアナルセックスのほうにもっていかれゴムをつけ肛門の先まで入れてしまいましたそれでエイズが心配になり質問しました。最後には普通の膣でのセックスをしたのですが３日間効く薬が入っていたのにしてしまって後悔しています。大丈夫でしょうか？

(無題)

投稿者：まこ投稿日：2009年 6月20日(土)07時47分38秒

先生こんにちわ。昨日羊水検査を行ってきました。１８Ｗ１Ｄです。とても恐かったけれど無事終了しました。結果は約2週間後だそうです。沢山の飲み薬をもらい 1週間飲み続けます。翌日の検査も行かなくていいそうです。質問なんですが、羊水の検査で採取した羊水は日本で検査しているのでしょうか？海外でしょうか？あと出生前に心臓に異変がある場合は羊水検査ではわからないと思いますが、何ヶ月あたりで発見されるのでしょうか？先生の都合のいいときに教えてください。

回答

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月20日(土)01時39分37秒

編集済

やすちゃんさん：ありがとうございます。たまごっちさん：ご質問の内容からは、どういうご質問なのか、意味がよく分かりません。　　素直に読みますと、「旦那がエイズにかかっているので、コンドームなしでセックスしても大丈夫ですか？」と　　いう質問にとれてしまうのですが、そういうご質問なのでしょうか？　まさかね・・。違うでしょうね。 momoko さん：ゴナピュール３００単位は保険適用にはなりませんから、全て自費でしょうね。　　そうなると毎回の窓口での支払いはかなりの額になるでしょう。　　私にはそんなに強力な排卵誘発をしなくても排卵するのではないか・・とおもわれます。　　理由は、FSH が正常値だからです。まずセキソビットなどの弱い排卵誘発剤をつかって、卵胞発育がなければ　　ＨＭＧを２２５単位以下で応援すれば、健康保険もつかえますし、多分排卵すると思います。　　いま通院の医院は体外受精に重点を置いている医院ではないでしょうか？　健康保険のことは最初から頭にない　　ようなかんじですね。　　それと、排卵誘発の注射とは、HCG のことだとおもいますが、HCG を打ってからセックスするのでは、折角　　高い費用をかけて成熟卵胞を作って, 精子の通り道の頚管粘液がでているのに、HCG のために頚管粘液の状態　　が変わってしまって精子が遡上しなくなるのではないかと怖れます。（私はそんなことはしませんので、ほんと　　にそうかは試しておりません。大事な患者さんに、試しにダメかも知れない治療法などやってみることなどでき　　ませんから）　　私は、必ず精子の進入をたしかめてから、HCG を打ちます。　　そのいみからは、ＨＣＧまでにセックスをしておく方が妊娠しやすいと思います。　　ここ数年の研究結果からは、何十年来、常識とされている「無駄撃ちするな。排卵日のみセックスせよ」は間違　　いで、「排卵と関係なくても、セックスの回数が多い方が、排卵日のセックスの際に、卵子が、新鮮で染色体の　　壊れていない精子と出会う率がたかくなるから、数日置きにセックスのあるほうが妊娠しやすい」と言うことに　　なっています。つまり、ピンポイントセックスの方が、精子の質は良くないことが多いと言うことです。　　私の経験からも、セックスの回数の多い方ほど、自然妊娠になる事が多いです。　　ご参考まで・・。　　追加質問への回答：E2 のみが低値であるだけで、下垂体ホルモンは２つとも正常値ですね。みとこんさん：もともと「アフターピル」は緊急避妊用の応急手当にすぎないので、その日が排卵日に当たっている　　場合には妊娠してしまうことはあります。　　貴女の書き込みからしますと、ピルはすでに体内に充分吸収されていると思われます。　（ただし、避妊に成功するかどうかは、避妊失敗の日が生理周期何日目だったかによりますので、成功・不成功に　　ついては全く予想はできません）

アフターピル

投稿者：みとこん投稿日：2009年 6月19日(金)09時20分51秒

アフターピルの副作用で一度目の服用後９時間後と二度目の服用後４時間後頃に嘔吐してしまいました。アフターピルの効果は持続されていますか？よろしくお願いします。

タイミングについての追加

投稿者：momoko 投稿日：2009年 6月18日(木)18時17分30秒

「ヒューナーテスト以外の検査(卵管造影と精子の検査)を終えて異常なしでした。」と書きましたが、血液検査は基準値ではありませんでした。 LH 3.75 FSH 4.5 E2 12 プロゲステロン 0.62 フリーテストストロン 0.8 です。

タイミングについて

投稿者：momoko 投稿日：2009年 6月18日(木)18時09分39秒

5月16日(土)に卵巣機能について質問させていただいたものです。非常に分かりやすいご回答ありがとうございました！＞妊娠希望のためピルの服用を止めて不妊治療中です。薬の服用なしでは生理はきません。　→→（回答）薬とはなんですか？＞＞生理を起こさせる薬だとおもいます。いままで服用したものは、低容量ピル、中容量ピル、卵胞ホルモン＋黄体ホルモン、黄体ホルモンです。今回はタイミングについて質問させてください。ヒューナーテスト以外の検査(卵管造影と精子の検査)を終えて異常なしでした。これからヒューナーをやるところです。今までの経過は.... 自然と生理も排卵もないので、プロギノンとあともう一種類の注射(名前がわかりません)を打って生理を起こさせました。それから、ゴナピュール150単位を７日間打ち、エコーで卵胞の確認をしたら反応が悪いという結果に。その後300単位を打って今日で9日目です。本日エコーで確認をしたら、順調だけどもう一息ということであと３日間ゴナピュール300単位注射でその後またエコーで確認。OKだったら排卵誘発の注射を打ってその翌日の夜夫婦関係を持つように言われました。これから不妊治療は長い目で続けるとは思うのですが、パートの仕事もしているので20日連続で注射を打ちに通院し続けて正直疲れが出てきました。。赤ちゃんのためにはがんばれますが。なるべくならば一回で妊娠したいです。ドクターには排卵誘発の注射を打った翌日に夫婦関係を持つと言われましたが、エコーの前日あたりから連日夫婦関係をもったら妊娠の確立が上がることはないのでしょうか。それともピンポイントで夫婦関係を持ったほうが、精子の質的にもよいのでしょうか。あともう一つ、エコーの前に夫婦関係をもつと、検査に差し支えがあるのでしょうか。

エイズについて

投稿者：たまごっち投稿日：2009年 6月18日(木)14時42分59秒

昨日旦那とカンジダなのにエッチをしてしまいました。その時生理のはじまりでもあり旦那とエッチをしてしまいました。その時アナルセックスをしてしまいました。ゴムはつけて痛くてすぐやめたんですがその後生でいつものエッチをしたんですがエイズが心配です。回答お願いします。

あまり無理をされない様にして下さいねぇ

投稿者：やすちゃん投稿日：2009年 6月18日(木)10時16分27秒

お忙しい中、しかも体調を崩されているのに解答ありがとうございました。昨日より、生理がきまして…来週6/22に、診察に行ってきます。診察に行かないと今回の方針が分からないのですが、もしも何もしない自然周期法での排卵で上手く子宮内膜が厚くならなくて、今週期もキャンセルになる様なら、主治医の先生にトール先生が解答して頂いた様なホルモン補充をしてくださるか聞いてみたいと思います。（無駄と思いながら、私なりに体を冷やさない様にしたりサプリメントを取っていますが…。）ありがとうございました。

回答４

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月18日(木)00時07分13秒

編集済

ぁさん：残念ながら、これは診た医師でないと答えられません。産婦人科を受診して下さい。とみゆさん：ご質問が多岐に亘っていますので、回答をそれぞれのご質問の後に書き込みます。　「３年間不妊で総合病院でかかっていたのですが・・・タイミングのみで・・・まったく妊娠しないので、他の　　病院に行った所タノウホウセイ卵巣と診断されました。ここ５日右のわき腹が少し痛み、性交の時も痛いです。　　性交の時は排卵日の時痛い時はありますが・・・最近は性交以外でも痛いです。歩くと痛いです。腫れてるので　　しょうか？すごく心配です。」　　→→（回答）多嚢胞性卵巣とは、原因不明の理由で、卵巣の一番外側の表面を覆っているの「白膜」という膜が　　線維性に厚く固くなって、白膜の下にある卵胞が大きくなれず、多数の中型の卵胞が白膜の下に溜まってしまっ　　て、排卵の起こらない卵巣のことです。　　多嚢胞性卵巣だけで、お腹の痛みは起こらないです。　　ただし、多嚢胞性卵巣に対し、注射療法で排卵を起こそうとしますと、卵巣過剰刺激症候群と言って、両側の卵　　巣が握り拳から、ひどい場合には、赤ちゃんの頭くらいまで腫れ上がって、痛むことは勿論、腹水貯留や血液濃　　縮による血栓症などで生命の危険がおこることもあります。このような場合は当然お腹が痛くて、入院となりま　　す。そうでなければ、単に多嚢胞性卵巣であるというだけでは、腹痛は起こりません。何か別の理由でしょう。　「タノウホウセイ卵巣の治療法はどんなのがありますか？」　　→→（回答）あとに書いておられるようにクロミッド＋副腎皮質ホルモンで排卵させる方法が第一選択の方法で　　す。２番目の方法は、HMG 注射による排卵誘発法ですが、これはすぐ上にかきました、卵巣過剰刺激症候群を　　起こす危険がありますから、する場合には主治医は慎重に注射量を決めて、なんども卵巣の中の卵胞の大きさを　　みながら、治療を進めなければなりません。それにもかかわらず、３つ子などの多胎妊娠になる危険もあります。　「診断していただいた先生は、腹空鏡手術と言われますが・・・」　　→→（回答）そうです。腹腔鏡でみながら、卵巣の厚くなった白膜に電気メスや超音波断メスなどで、多数の孔　　を開ける方法です。結構術後しばらくは自然妊娠しますので、そのあいだに不妊治療をしっかり行ってなるべく　　早く妊娠するようにします。そうでないと、また、元に戻ったり、孔をあけたところに癒着などが起こってか　　えって卵管性不妊症を引き起こすこともあるからです。「　「あとネットでみると、クロミッドによる治療もあるんですよね？？」　　→→（回答）そうです。上に書いたとおりです。　「今高温期で、高温になってから、ルテジオン錠を処方されて、昨日から飲んだのですが・・・朝晩２回１錠で出　　されたのですが・・・朝は少し気分が悪く、夜は寝る前に飲んだら、１時間くらい後に吐き気で目がさめて、そ　　れから一睡もできず、さらに昼まで吐き気・頭痛・気分が悪い、起きれない状態が続き飲むのを止めましたが、　　もう生理はきてしまうのでしょうか？代わりにデュファストンを飲みましたが、」　　→→（回答）ルテジオンを１日だけ飲んで、そのあとデュファストンにかえてつづけてのんでおられるのでしょ　　うか？　それは主治医から変更して処方をうけたのでしょうか？　「一応医師に相談しましたが、よかったのでしょうか？このまま生理がくるのも悲しいので」　　→→（回答）当然デュファストンを飲み終えたら生理がきます。デュファストンは弱い黄体ホルモンなので、　　ひょっとすると、服用しているうちに生理が来るかも知れませんよ。　「生理が来たら悲しい」と言っておられますが、ルテジオンもデュファストンも排卵誘発目的の薬ではなく、単に　　生理を起こすだけのものですから、必ず飲み終わりに生理になります。　　妊娠のためには、最初に私がかきました、１，クロミッド＋副腎皮質ホルモン、２，HMG 注射療法、３，卵巣　　多孔術、のどれかをして、うまく排卵すれば、排卵日を見つけてタイミングを合わせなければなりませんね。＜以上で、ご質問頂いた皆様全員に回答したつもりですが、ご質問と回答が錯綜していて、回答しそこなっているご　質問があるかもしれません。もしも未回答のご質問が有れば、ご遠慮なく、ご指摘ください。ここ数日やっと体調　が回復しまして、その間、ご迷惑をおかけしました。お許し下さい＞

回答３

投稿者：ドクタートール投稿日：2009年 6月17日(水)23時07分39秒

やすちゃんさん：自然周期で内膜厚さが7.6cm では、ちょっと無理ですね。　　私はいまは体外受精はやっておりませんので、自然周期でのET については確実な知識はありませんが、内膜が　　自然に厚くならないのであれば、採卵周期ほどの過剰刺激は要りませんが、セキソビットなどのマイルドな排卵　　誘発剤にHMG を１日置きくらいに注射して、自己排卵を起こさせた周期にET をするという方法もありそうな　　きがします。　　私がやっている一般不妊治療ではよく使う手なのですが、この方法を使ってみると良いように思いますが・・。ゆうさん：それはおめでとうございます。今何週ですか？　　１０週すぎるまでは、油断禁物ですね。　　といっても、自分では何ともなりませんが、葉酸など胎児の成長に必要なサプリなどは使われてもよいでしょうね。　　良いニュースをお待ちしております。 Ryo さん：今妊娠何週でしょうか？　妊娠の時期により、心配な症状であったり、特別心配ないこともあります　　が、膣の奥が痛いというのは一般的には、問題のある症状とはおもえませんね。よちさん：私は胸の過敏症は、乳腺症のためとも、高温期だからとも思えません。　　ときどき同じ症状の方を診察させて頂くことがありますが、理由は大抵わかりません。　　月経前緊張症のときに、時には起こる方もありますし、排卵日に起こるのかも知れないという感じもします。　　貴女の場合は、申し訳ありませんが、わかりません。　多分、産婦人科医で正確に答えを持っておられる人はな　　いのではないでしょうか？　　乳腺症と乳癌とは何の関係もないですが、もしも貴女の乳房過敏症が片方だけ起こるのであれば、乳癌検診は毎　　年受けられる方が良いと思います。　両側が同じ症状であれば、それは何らかのホルモンの状況によるものだと　　思います。こころさん：「１つでは融解した時に融解液が合わずに移植できないときが2割あるため、もう一度採卵して前回の　　卵と一緒に凍結保存したほうがいい」という主治医の先生のお言葉は私には理解できません。　　貴女がおっしゃるように、１個でも凍結卵を解凍して、生きていなければ仕方がないですが、生きて解凍出来れ　　ば、その１個を移植すればいいと思います。　「次の周期の卵と合わせて２個を入れましょう」というのはおかしい様に思われます。　　ご存じとは思いますが、最近では体外受精の結果による３つ子の発生などを防ぐために、（３つ子以上の多胎は　　必ず早産未熟児となり、ただでさえ少ない未熟児保育ベッドを数ヶ月間塞ぎ、いまでも過重労働となっている新　　生児科医の負担をさらにふやす・・という理由から、「胚移植は原則１回に１個のみ、３回不成功の場合や４０　　歳以上の方の場合は、流産率や着床率が低下するため、２個まではOK」ということになっていますので、貴女　　の主治医の先生のおっしゃる「次の凍結卵とを合わせて２個を移植する」と言う方法は、現在の産婦人科学会の　　基本指導方針に反するものとなります。　　高価な代償を払って体外受精をうけているのですから、良心的な医師であれば、患者さんの全てのご質問に対し　　て納得の行くように説明すべきだとおもいます。　　しかしながら、最近のように体外受精の患者さんの方が、治療医の能力を超えるほど増加している現状からしま　　すと、医師の方も疲れ切っているようですので、なかなかゆっくりとは説明できないようです。（とくに、私の　　住んでいる三重県のような過疎県では、体外受精医が圧倒的にすくないので、その傾向が強いですが、関西圏の　　様に、結構医療機関同士が競争状況の出てきている地域では、さほど多忙でもないのでは？とおもわれます。　　貴女はどこにお住まいですか？　分からないことは時間を取ってもらって説明を受けられてはいかがでしょう？　　納得の行く応対のない施設であれば、他のことでもしっかりとやってくれていない可能性も疑われますね。　　ことに、１回に２個の胚移植は、産婦人科学会の指針と違うのではないですか？　とはっきり尋ねてみられては　　いかがでしょうか？　　特に、１回に２個の胚移植は、産婦人科学会の指針と違うのではないですか？　とはっきり尋ねてみられては　　いかがでしょうか？　　その返事によっては、これ以上、お金を無駄にしない意味からも、納得出来る回答でなければ、施設をかえるく　　らいの気持ちでおられてもいいのではないか・・と言う気がします。

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