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回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月24日(木)23時18分59秒
編集済
  ぶんぶんさん:多分先生のおっしゃるように、開いてこないための点滴でしょう。
  同室者のいびき・・困りますね。 でも日本の公的総合病院の標準が米国などとは違って、個室でないのが
  普通ですから、仕方ないです。

  低負担・中福祉国家ではこんなものになるのでしょうね。

  低負担・低福祉の現在の米国と比べれば、国民健康保険で入院できるだけましなのかもしれません。
  米国では健康保険は商業資本の経営ですから、低収入者で保険に入れなければ、宗教施設や自治体のやっている
  無料の緊急病棟へ数日入れてもらえればましな方でしょう。

  その代わり、まともに高い保険料を支払って、よい保険契約をしていれば、一流病院でデザート付きの食事を
  個室で食べられるようですから。 どっちをとるかでしょうね。

  オバマ大統領が日本式国民皆保険をやろうとして、猛烈な抵抗を受けてますね。どうしてでしょうね。
  保険業界の反対なのか、低所得層が保険料を払いたくないのか、裏で誰かが操っているような気もします。

  でも、国民皆保険になると、掛け金かけて、総室で隣がいびきはいやだ・・なんてことまでは、米国人には
  わからない筈ですね。何がデモまでするほどの反対理由なのでしょうね。

  ところで、そのいびき婦人を横臥位にしてあげると、いびきは止まるんですが、太っているひとであれば、
  かなり高い枕で頭を支えてあげる必要がありますね。 しかし、貴女が勝手にするわけにも行かず・・。

  実は、私もいびき男でして、心臓血管へステントという血管拡張ストローを挿入した夜は、ICU で一晩過ごした
  のですが、夜中にトイレをしたくなるとナースをよんで、排尿瓶を持ってきてもらうのですが、そのたびに右隣
  の男性(顔は見えません)が必ずおおきな咳払いをするのです。

  最初は風邪でも引いておられるのだろうなんて思っていたのですが、あとから考えると、私のいびきで寝られ
  なかったので、イカって居られたのだろうと今では思っています。

  申し訳ないことをしたわけですが、私自身は眠っているのでわかりませんですね。気楽なものです。

  そういう私自身も、いびきをかく人と旅行で同室になるのは、絶対イヤなのですから、勝手なものですね。

  ぶんぶんさんの病院では、多分個室は重症者だけでしょうから、早産入院の方はみんな総室でしょうね。

  私のいびきは一晩だけで私が退院しましたし、隣の人も多分その晩だけしかそこにはいなかったはずですから、
  一晩の迷惑ですんだわけですが、ぶんぶんさんは、これから1月以上もいるわけですから、そっと担当ナース
  に話して、別の総室へ変更してもらうようにされてはいかがでしょうか・・。うまく行くといいですけど。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

(無題)

 投稿者:ぶんぶん  投稿日:2009年 9月24日(木)22時54分17秒
  ありがとうございますハート

仰向けは張りやすいですと先生と看護婦に伝えたのですが、ベッドを軽く起こしただけで、45℃以下でかなりしんどかったです。でも、結果小さな張りでもお腹が固く、NSTに出たら入院は仕方ないですね…

そのNSTする前の内診で子宮口は閉じていると言われ、張ったら開いてくるよと先生は言っていました。

今の治療は張らないため=子宮口を開かせない為と思っていいのでしょうか?

後、入院後の悩みはちょっと太めの方で同室の方(妊婦ではありません)のいびきがものすごくて寝れません↓
昼さえもかくので睡眠不足になります´Д`これは先生に相談しても仕方ないですね(笑)
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月24日(木)21時20分16秒
編集済
  ぷうさん:3月に出産して、6か月も出血が続くとは通常はあり得ないことですね。 私もとても不安です。
  でも主治医の先生はそれでいい・・と言っているのですね。 どうしてでしょうね。理由がわからない為かも
  しれませんね。

  今、まだ授乳中ですか? 授乳中でなければ、卵胞ホルモン+黄体ホルモンをつかって、一旦生理を起こせば
  元通りになると思うのですが、授乳中ですと、母乳が止まってしまいますから、あまりこの方法は使いたくな
  いですね。

  ではどうするか・・・。難しいですね。

  勿論、経腟エコーで見てもらっているでしょうが、子宮内膜の厚さとか、子宮腔内になにも遺残などの所見は
  ないのでしょうね。

  病院へ行きにくいということで、ひょっとして、1か月検診以後、受診していないのではないですか?

  6か月の赤ちゃんをつれて病院へいってはいけないのですか? その病院は赤ちゃんを連れて行くことを嫌う
  のですか? 総合病院はいまインフルもありますから、小さな赤ちゃんを連れて行くこともよくないですし、
  総合病院ではナースは赤ちゃんを見てはくれませんね。

  私の所のように、小さい個人病院でしたら、「大きくなったね!」と言って、手の空いたナースか受付さんが、
  お子さんが泣いてもあやしてくれますから、その間にサッと内診を済ませたり出来ますけどね。

  まず、やはり、受診していないのであれば、見てもらう必要があります。

  いろいろな原因が考えられますが、まず主治医がどういわれるかを聞いてからでないと、回答困難ですね。

  ガンではないとはおもいますが・・・。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

産後の生理について

 投稿者:ぷう  投稿日:2009年 9月24日(木)18時50分33秒
  初めまして、質問させていただきます。
正常分娩で3月に出産しました。産後5ヶ月ごろまで褐色のおりものが続き、そのまま血液になったので生理になったと考えていました。1ヶ月過ぎましたが出血が続きます。痛みは無く、出血量は生理5日目ぐらいです。産後1ヶ月検診では特に異常なしとのことでした。日中は6ヶ月の赤ちゃんと2人なので、なかなか病院にも行けません。とても不安です。アドバイスをよろしくお願いします。
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月24日(木)18時25分25秒
  たなべさん;先生が貴女の言う通りに薬を処方してくれるといいですね。
  でも、この薬は両方とも市販薬ですから、もしも先生が処方してくれなかったら、街の薬局で、「アリナミンA」
  と「アスパラ錠」を買って飲まれると良いと思います。

ぶんぶんさん;私はNSTは横臥位でやっています。 仰臥位は検査が長引くと、赤ちゃんの入った子宮が大静脈を圧迫
  して下半身から心臓への血流が少なくなるので、「仰臥位低血圧症候群」おこすので、上向きの場合は「半臥位」
  (上半身を45度上げた姿勢)でするように。。と産科の教科書にもかいてあります。
 

お返事

 投稿者:たなべ  投稿日:2009年 9月24日(木)13時26分53秒
  ありがとうございます!
お礼が遅くなって申し訳ございまぜん汗

先生、あまり無理なさらないで下さいね(笑)

足のつりを治す薬があるのですね!
この前、寝ている途中につってしまい、応急処置で引っ張って伸ばしたものの、筋を傷めてしまい大変でした。医師にゆうと、自宅の湿布薬でもはっておいて〜だけでした。治るのに結構時間かかりましたね〜。

今度、頼んでみます!
 

(無題)

 投稿者:ぶんぶん  投稿日:2009年 9月24日(木)09時35分1秒
  ありがとうございます。

入院が決まったとき、NSTしたときは仰向けで特に張りやすいしんどい体勢でした。私にはそんなに張っていると自覚なかったのですが…

入院が決まってからもおりもの検査は一度もしてません。血液検査はすぐにしましたが…
子宮は閉じてるし28ミリの頸管なら、早産マーカーしないものでしょうか?
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月24日(木)00時59分16秒
  ぶんぶんさん:胎動は人色々です。 でも心配なときには、ナースを呼んで、判断でNST をやってもらうのは
  よいことだと思います。 私が院長ならそうさせて、結果を報告させます。

  早産マーカーというのもありますが、血液検査ではなく、頚管分泌物から調べるものです。

  早産が近そうかどうかを知りたい時に行います。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

(無題)

 投稿者:ぶんぶん  投稿日:2009年 9月23日(水)22時45分37秒
  切迫入院中です。

はちきれそうな胎動のあとお腹が張ってしまい、カチカチになります。その時お尻が突き上げられるような痛みもして不安になり、看護婦さんを呼んでしまいます。規則的というか、長い時間何回も感じるので、NSTをしてもらいます。危険な張りでないのですが、自分でわかりません。
看護婦さんはNSTをしたらわかるし、初めはわからないからいいのよと優しく言ってくれますが汗
こんなにも胎動がものすごく痛く感じるのでしょうか?
自分のお腹が常に固い気がします。

点滴していても、自然な張りはあるのですか?
看護婦さんに聞いたのですが、引いていくなら効いているから大丈夫。と言っていました。でも1日に何回もある気がします↓

あと早産マーカー?とかいう言葉をよく聞くのですが、血液検査に含まれているものですか?
どんな時にするものですか?
 

ゆうママさん

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月23日(水)00時05分42秒
編集済
  おっしゃるまでもなく、私の得意分野は不妊治療です。
ですけど、過去30年間出産を取り扱ってきましたから、出産の事も充分にわかります。

どちらかと言えば、細胞が悪性か良性かの組織診断に関しては苦手分野です。

ですが、癌検診の診断は私がするのではなく、私がとった細胞を専門の病理学の医師がみるのですから、
私が、ガン細胞かどうかを見分ける訳でないので、この分野では一般産婦人科医です。

患者さんにはわからないことですが、医師はそれぞれ若い時期に大学で、どの分野の研究をしたかによって
その医師の得意分野が少しずつ違います。

しかし、出産とか癌検診とか妊婦管理とかの誰でもやらなければならない産婦人科臨床に関しては、すべての
産科医(開業医も病院医師も)が「産婦人科専門医」の免状をもっていますし、母体保護法指定医師として、
流産処置や中絶手術も行えます。

私も子宮ガンの手術はできますし、勤務医の時には結構手術をしましたが、ガンの手術は開業医のする仕事では
ありませんので、開業してからは、ガンは検診で見落としのないように注意して検査し、ガンが見つかった場合
は、総合病院の先生に紹介するのです。

でも、私はやはり不妊症を得意分野としていますから、長らく不妊治療に通ってきて下さった方が、妊娠になった
ときが一番嬉しいです。
不妊治療の方が妊娠すると、受付の2人と、ナースの2人ともが、私と同様、我が事の様に喜んでいます。

掲示板へのご質問は、匿名ですから、勿論、質問者の方の為の回答なのですが、同じような心配をしておられる
かたへの、回答であることを意識しながら、返事を書いています。

ですから、別段不妊にかんすることだけでなく、産婦人科医としての知識を私だけのものとしないで、知りたい
と思っておられる方の参考になれば・・・と思って書いています。

ですから、いろいろな質問がくるでしょう?

わからないことは「すみませんが私にはわかりません」と答えますが、わかることは極力わかりやすく説明させ
てもらっています。

掲示板をはじめてから、約3年くらいだとおもいます。

閲覧カウンターをみて、毎日100人以上の方が、私の文章を読んで下さっていると思うと、いい加減にはでき
ませんし、また張り合いにもなっています。

時々疲れてしまって返事が遅くなるときもありますが、そんなときや、すぐには答えられないようなご質問が
来た場合はすぐには回答できないこともよくあります。その場合はしばらくお待ち下さい。

私はタッチメソッドでキーボードを見ないで回答を打ち込んでいますから、回答すること自体はさほど苦には
ならないのですが、ミス変換で意味が取れない文章になっていないかを、読み直して、変換ミスをなおしたり
するのに結構時間がかかるのです。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

ありがとうございました

 投稿者:ゆうママ  投稿日:2009年 9月22日(火)18時55分53秒
  いろいろ不安な点はまだまだありますが、どちらかというと先生は不妊治療専門のようですよね(●^o^●)
  また何かありましたら伺わせていただきます<(_ _)>
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月22日(火)12時02分56秒
  ゆうこさん:幅の広いものはだめですよ。なるべく狭くて恥骨の幅かそれより少しは広いもので、グッとしめて
  みてはどうかと思うのです。

namin さん:私は腟内のカンジダは膣錠で2週間で100%治ると思います。
  ところが、外陰部はなかなかすしつこいので、症状がとれても1か月はつけてもらっています。

  外用の抗真菌薬は何種類もでていますが、どうやら、一番古くから出ているフロリードDというのが
  一番効果がよいようです。 私はそれに、2種類のかゆみ止めまたは、外陰部の様子をよく見て、本来では
  カンジダには禁忌であるステロイド剤を混ぜることもあります。

  他剤を併用するかどうかは、貴女の外陰部の状況を見ないと決められません。

  慢性化して、皮膚が厚くなり、うねうね状態であれば、苔癬化と言って、この場合は少量のステロイド剤を
  併用するとよくなることが多いです。

  まだ苔癬化までいっていないときに、ステロイドをつかうと、カンジダ菌が元気になりますから、あくまで
  外陰部の状況をみてからでないと決められないですね。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

(無題)

 投稿者:ゆうこ  投稿日:2009年 9月22日(火)11時49分22秒
  ありがとうございます!

本当にひどくて特に夜は涙がでそうです…

妊娠中はしかたないものとわかっていても、こんなにひどいものだとは思わずで…
先生に教えて頂いたとおり薬局で探したいと思います。
 

先生ありがとうございます!

 投稿者:namin  投稿日:2009年 9月22日(火)11時05分30秒
  先生のおっしゃる通り、私は清潔主義者ではないです。
かといって不潔にしているつもりもないのですが、衣服(タイツや下着)の通気性が悪いのではないかと思ったりします。
1年前に発症したのも夏頃だったので…。
こういったことはカンジダの発症に関係ないのでしょうか?

1年前にカンジダにかかり、産婦人科に行ったときの話ですが、1週間後にまた来るように言われました。
私が1週間後に行きましたところ、「かゆみとおりものは治まったか」と聞かれ、「治まりました」と言うと、それだけで診察は終わりました。

今はもう少し様子を見て、ひどくなるようであれば産婦人科に行こうと思っています。
ただ先生の回答を見て、前回かかった産婦人科で良いものかと少し不安です(^^;)
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月22日(火)03時04分50秒
編集済
  ゆうこさん:どこの薬局にでも売っている「細幅の腰痛バンド」が子宮を圧迫しないで、少しは効果がでるかもしれ
  ません。骨盤痛は殆どが出産すむまで、何ともならないようですね。残念ながら・・・

セナさん:私のところは分娩なしの外来産婦人科ですから、結構ゆったりできるのでしょうね。

たなべさん:睡眠中の脚のつりは、ビタノイリン(ビタミンB1,B6.B12) +アスパラカルシュウムで治ります。
  保険も効きます。主治医の先生に処方してもらってください。

  私は昨晩、そろそろすずしくなってきたので2か月ぶりにゴルフへいって、少し頑張って歩きましたら、
  夜中の3時頃、太ももの前後左右すべての筋肉がつってしまい、うなっていました。

  なんとか収めて、右足だけて、薬置き場の棚まで行って、ビタノイリンを2カプセルのんで、ベットへ戻ったら
  ちょっと脚を動かしただけで、脚がかんかんに硬くなったのに、全くウソみたいに治りました。

  妊婦さんは寝ているときによく「こむらがえり」が出るものです。
  私は上の2つの薬を処方して、皆さんよくなっておられます。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

(無題)

 投稿者:ゆうこ  投稿日:2009年 9月21日(月)23時08分21秒
  先生いつもありがとうございます。

最近、恥骨痛がひどくてたまりません。
歩く時にベルトを着用していますが、寝ている時も痛くてたまりません。

何かいい対策はないでしょうか?

指で押し上げると楽になります、ずっとそうしていたい気分ですが…
 

先生へ

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月21日(月)17時26分38秒
  こちらこそ、ありがとうございました。自分でも検索していて「あれ?同じ頃わたしも投稿してたんだ!」となつかしくなりましたよ。(笑)人間てなかなか成長しないですね、気になる事を思い浮かべればキリがないです。もっと、広い心でかまえてないとダメですね。


しかし、これは先生へのお世辞でもなんでもなく、先生に診ていただける患者さんたちがとてもうらやましいです。相性もあるのでしょうけれど私のようにドクターにしつもんしても具体的な答えがもらえなかったり(不安にさせられるばかり)なんだか機械的に診察を受けている自分にとっては(患者としての本音です。)先生のところへ受診にいけるひとは本当に幸せだと思います。
長くなりましたが、今回の件もありがとうございました。
 

(無題)

 投稿者:たなべ  投稿日:2009年 9月21日(月)16時49分21秒
  ありがとうございます!

まくらの方法ですよね^o^
試してみますヒラメイタ!

片方ばかりで寝ていると足がつってくるので、 それも大変です汗

時には骨盤からボキボキと骨の音が´Д`

頑張ります↓
 

とうとう

 投稿者:ぶんぶん  投稿日:2009年 9月21日(月)16時17分5秒
  入院になっちゃいました>へ<

ずっとウテメリン内服4錠できましたが、張りがひかない為、受診したところ、妊娠31週、けいかんは28ミリ、子宮口も閉じています。小さな張りが頻繁におきていた為に薬を増やすなら、点滴治療する方がいいとの事です。
張りが落ち着けば退院で、最高36週になると点滴ははずれるみたいです。

ただいま点滴濃度は2A25です。これはどれくらいの濃度かと聞くと、普通…という返事でした。
これは内服薬より成分が濃いのですか?
自分では何だか薬のがよく効いてた気もしますが、今のとこ落ち着いてるとの事です。

点滴しても多少の張りはあるのが普通なんですよね?
もちろん張りがひどくなっていれば、点滴濃度はあがるでしょうが、怖いですね↓

点滴をはずすと張り替えしがあると聞きました。だから36週までは頑張るつもりでいます。
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月21日(月)10時44分43秒
  namin さん:1年に1度の再発ならば、さほどの問題ではありません。
  カンジダ菌はどこにでも落ちている菌ですし、性感染症でもありません。

  要するに、膣や外陰部がカンジダにとって住みやすい環境になったときに住み着くのです。

  たとえば、妊娠中(なぜだかわかりません。多分分泌物が増えて、外陰部が常時分泌物の刺激で炎症状態に
  なっているからかもしれません)、次は月経不順や閉経近くで卵巣から女性ホルモンの分泌が減ってきたため
  に膣の常在菌であるデーデルライン桿菌が減ってきて、カンジダに対抗する力が弱くなった場合です。

  この場合はカンジダを殺す薬を挿入するとともに、全身の女性ホルモンの状況をよくするホルモン剤を微量
  内服すればよくなります。

  つぎに、これはあなたには当てはまらないとは思うのですが、キレイ指向症の方がおこります。
  しかしこれは年1度などではなく、治ったと思ったらすぐにまた再発する場合です。

  もしかして、貴女がトイレの後でロールペーパーで拭いたあと、まだ不潔感が残っていて、毎回バッグの
  なかから、抗菌ティッシュを出してきて、丁寧に外陰部から肛門周囲まで拭くようであれば、それをやめれば
  何度でも再発する方はよくなります。

  もしもキレイ主義者でない場合は、市販の薬を使っても(ただしフェミニーナは効きませんよ)よいですが、
  その時の痒みがカンジダに夜かどうかが自分でわかるでしょうか?

  まず産婦人科で、カンジダ症の診断をしてもらってからならば市販のカンジダクリームを使ってもよいです。

  最近はカンジダ用の軟膏は一種類だけ?市販でも売ってくれるようですね。

  予防法は清潔主義であれば、それをやめること、そうでなければ、一旦カンジダになった場合、症状がとれて
  も、軟膏を全部つかいきること、多分10gの軟膏なら2週間分はあるでしょう。
  本当は1か月附けて欲しいです。

  そのためには、2週間で使い切ったら、再度産婦人科で完治したかどうかを見てもらって、完治するまで、
  薬を出してもらうことです。

  もしかすると、貴女は症状がとれたら、もう一度診せて下さいと言われているのに、受診していないのでは
  ないかと想像します。 大体、ちゃんと治療しようと考えている産婦人科医であれば、「症状がなくなっても、
  2週間後には再検査しますから、来て下さい」と言うはずです。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

膣カンジダについて

 投稿者:namin  投稿日:2009年 9月21日(月)06時16分24秒
  初めましてm(_ _)m
質問させていただきます。

1年ほど前、ひどいかゆみとおりものの増加が気になり、産婦人科に行ったところ膣カンジダと診断されました。
かゆみ止めの薬と膣内に入れる薬を産婦人科で処方してもらい、そのときは症状が治まりました。

ところが、最近またかゆみがひどくなる少し前のような症状が出ています。
(おりものの量が増え、たまに軽いかゆみを感じます。)

膣カンジダは再発しやすいと聞いているのですが、病院に行っても完全に治療することは出来ないのでしょうか?

あと、再発したと思われる場合、市販の薬を使用しても良いのでしょうか?

なにか予防法などもあれば教えていただけませんか?

よろしくお願いします。
 

セナさんへとRIE さんへ

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月21日(月)01時11分25秒
編集済
  セナさん:
よく見つけてこられましたね。見つけて頂いてありがとうございました。
今後同じ質問があれば、この部分を読んでもらうように書けば終わりとなります。

ところで、トリプルマーカーテストなどをどうして私は信用しないかと言いますと、
 この検査は、
 1.血中HCG値、2.血中胎盤性ラクトーゲン、3.血中エストラジオール を測定し、
 その数値から正常妊娠各週の数値と比較して何%くらい中央値に比較して少ないかを
 調べるものです。

多分、外国のデータで21トリソミーすなわちダウン症の赤ちゃんを産んだ妊婦さんと、
正常児出産の妊婦さんの膨大な人数で、上の3種類の数値を比較して、統計的処理をして、
標準曲線をつくり、標準偏差(学校の成績からどこの大学なら合格するだろうという、
例の偏差値と同じものです。)を出すという方法です。

学力テストで偏差値95なら、君は東大を受験してもとおるから、我が校の名をあげるため
に東大をうけなさい、と進学指導の先生からいわれるのでしょうね。

でもそういう秀才高校生が、東大をうけても落第する人も300人に1例くらいは出る確率
となるでしょうね。

それと同じ事で、トリプルテストの場合は偏差値95なら、貴女のお子さんのダウン症に
なる率は300人に1人の率ですよ、となるわけです。

違うのは、高校の成績は中央値を50として0から100までの数値をあてはめるのですが、
医学論文では中央値を0として表示します。

患者さんへの報告は、「貴女のマーカーテストの結果はダウン症の確率は何十分の1でした、
とか何百何十分の1でした。貴女の年齢での標準ダウン症率は何百分の1ですから、それより
よいから可能性が低いです、とか標準値くらいですとか、標準より高いです」という報告の
仕方です。

果たして、「では私の赤ちゃんはダウン症の可能性は高いのですか?」と聞いても、「今言った
数字のとおりです。」といわれるだけで、それ以上のことは、それを告知している医者にも
何とも言えないのです。

結局は羊水検査で100%か0%かを調べてみないとわからないわけですから、単に羊水検査
のように、わずかな流産の心配があるものよりも安全だ・・というだけで、一体どれくらい
心配なのか、安心なのかは誰も言ってくれません。

お母さんとしては、大丈夫なのか、ダウン症なのかを知りたい訳ですから、何の意味もない上に
数字が高ければ心配も大きく、数字が小さくても「もしかして・・」と思い悩むだけしかしよう
のない状況に追い込まれて結局は、羊水穿刺をするかしないかという、最初の問題に戻るだけですね。

それならしない方がましですね。

それに、うえにあげた1から3までの検査項目はいまから30年ほど前には10か月の妊婦さんの
胎盤機能を反映するけんさであり、胎児の元気さを出産まえに、あらかじめ知ることが出来ると
いうので、私も含め盛んに行われた検査です。しかし、当時から信用ならない参考のためのものと
されていました。

そのうちに、超音波断層検査が普及してからは、かえりみられなくなった検査です。

そんな亡霊のような不確かな検査を、ダウン症かどうか・・という深刻な問題の解決のための検査
に応用しても、ろくな結果が出るわけではありません。

しかしながら、英国、米国、カナダでは行われているようで、ついさっき、トリプルマーカーテスト
で、サーチをかけましたら、カナダの在住の日本人のかたの質問サイトがあり、心配になったお母さん
がたの質問が多数でていました。

みなさん、羊水検査での300人に1例という流産の心配のために羊水検査をさけて何とかしたいと
かんがえて、トリプルマーカーを受けたが、さっぱりはっきりしない。

いずれにせよ、どんな子供がうまれてもそだてるのだから、羊水検査もやめよう・・と言う結果に
なったかたがおおいようでした。

このように、おかねをかけて心配を増加するだけの無意味な検査です。

儲かるのは、検査会社ですね。

クワトロテストというのも、トリプルテストにインヒビンというこれも排卵に関するホルモンの1種
なのですが、どうしてダウン症の場合に少ないのかだれも証明した研究者は居ないと思います。

ところで、セナさんは、この質問でどうして私が不快感をもったとおもったのですか?

私の回答が突き放したような回答だったからでしょうね。実際、私もどこに回答があるかわからなかった
のです。 よくぞ探して戴きました。私はなんともおもっていませんよ。むしろ見つけてもらってよかった
と感謝しています。

セナさんも掲示板とのお付き合い結構ふるいのですね。今更ながら驚きでした。
月日の経つのははやいですね。もうあのころのごしつもんから1年半もたっているのですから・・・。

RIE さん:
一度内膜組織検査をすれば、まず2年間は、体部ガンにかんしては心配する必要はないです。
再検査もいりません。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

セナさんへの追伸

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月20日(日)23時32分6秒
  トリプルテスト、クワトロテストに関する私の過去の回答なんて、膨大すぎて見つけるのは実際上無理ですね。
すみません。

この掲示板を提供している、teacup 社の索引に4個でてきますが、すべてこの索引が出来るように掲示板が
改良された2008年以後に簡単な返事をしたものだけしかでてきませんので、以前にお答えした詳しいものは
どこにあるのか私にも探すのはむりです。

従いまして、この機会にもう一度詳しく私の意見を書こうとおもいます。

今日はもう疲労してむりですので、この連休中にかかせていただきます。

それから、卵黄のの位置に関してもご質問にこたえていませんでしたが、卵黄嚢が羊膜に密着しているかどうか
に関してが、以後の胎児の異常(枯死卵)につながるかどうかについては、考えてみたことはありません。

殆どの場合が卵黄嚢は羊膜にくっついた感じですが、それがはなれているかどうかよりも、膜厚が厚いかどうか
がポイントだと私は思っています。

それに羊膜は8週位で見え始めるようですし、7週では胎児エコーの小さいのしか見えませんし、羊膜腔はまだ
みえないです。

浮いたようにみえることもあるでしょうが、あくまで私は卵黄嚢の厚さと直径が関係するとおもいます。

浮いているかどうかなどは枯死卵との関連性はないのではないでしょうか。(私の経験上の考えです)

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

さっそく読みました

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月20日(日)23時16分45秒
  先生、改めて2008年6月1日の先生の解答を読みました。どなたかがクアトロテスト(関東在住のかたでしょうか)について質問されていますね。いままでどこでも得られない情報ばかりでした。
そして、そのころ自分も投稿していました。主人の精子がどうのこうの、また当時は当時で同じように悩んでいますね。

先生はそのときも親切に『生ガキ』『亜鉛』について説明してくださっていました。今は当時の『妊娠したいです』から『妊娠したのですが』という形で質問させていただいていますね。それを思えばもっとしっかりしなきゃいけないって思いました。
 

ありがとうございました

 投稿者:RIE  投稿日:2009年 9月20日(日)23時11分54秒
  トール先生
お忙しい中、とても詳しい説明を書いてくださりありがとうございました。よくわかり安心しました。ここのように丁寧な詳しい説明をしていただける機会はめったにないと思うので、とてもありがたいです。先生もくれぐれもご自愛なさってくださいね。ちなみに私は40台前半で、検査では内膜増殖症の細胞自体には問題がないということでした。
 

おっしゃるとおりだと思います

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月20日(日)23時02分16秒
  先生、ありがとうございます。私自身がこの検査についてなぜしなければならないのか?気持ちが整理出来ません。また患者の気持ちも確認せずにこういうことを要求することも不思議です。

先日HIVも無断でされました。検査結果はもちろんネガティブでしたが、日本人のわたしは本人の許可を得てする検査だと思っていたので驚きました。しかし、実際上記について普通に行われているのが事実です。まわりの妊婦さんもみな同じように経験していますし、むしろトリプルマーカーテストは「するべきもの」ととらえてるひとがたくさんいます。



いたずらに不安をあおる検査なんて、今の自分には受け入れられません。これはまたひとそれぞれに違う意見があると思いますが。。。。。そういう検査であること。背景があることがよくわかりました。先生の以前の解答もこれから読ませていただきます。その上でわからないこと(ないと思います)があれば質問させてください。


また羊膜?にぴったりくっついていなきゃダメだと言われた卵黄嚢についてはやはりそうですか?数ある中のひとつは卵黄嚢だけの写真でそれはなにか端っこにくっつくように写っていましたが。。。。。ほかのかたの写真を見た事があるわけではありませんし、彼女の言うようにドーナツが浮いてる状態(壁にくっついてない)のはよくないのは本当でしょうか。。。。。。?すみません、わたしがこっちで主治医にもっと質問が出来るならここまで不安になることはないと思うんです。

でも、正直いってなんでも『大丈夫だといったから大丈夫。問題があればちゃんと言いますよ。』という対応(は、友人を含めおそらくほとんどのひとが経験していることだと思います)毎回診察にいくとしても今後も質問がしにくいです。


自分自身がもっとしっかりすることが本当は一番必要なんだって思います。
トリプルマーカーテストの件で先生が気分を悪くされたら申し訳ありません。わたしの知識不足によるものです。親切な解答ありがとうございます。
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月20日(日)21時15分7秒
編集済
  たなべさん:そうですね。仙骨と腸骨との間の「仙腸関節」が骨盤の関節の中では一番長さがながいですから、
  ここのゆるみが出た場合はつらいです。

  前に書きましたようにカメさんを裏返したような状態になります。

  どうしてもつらいときには寝るときに最初から横臥位で寝るという方法もあります。

  2週間くらいまえに、どなたか上向きもうつぶせも苦しいというかたに、さなかに長枕を背骨に平行に当てて、
  一晩中横臥位で寝る方法をお教えして、大変よかったというご返事をいただきましたので、探してみて下さい。

  ベルトは寝るときには苦しくて無理でしょう。 歩いたり家事をするときの補助のときには有効ですけど。

セナさん:これは例のトリプルマーカーテストとかクワトロテストという問題の多い検査のお話しですね。

  かなり前に、これに関しましては、大変詳しく説明をどなたかにしましたので、探して読んだ頂きたいの
  ですが、私は決してやりません。日本の産科医も首都圏以外では殆ど問題にしないでしょう。

  日本では関東地方の妊婦さんがたは、新しいことがお好きな傾向があるのか、臨床検査会社が盛んに商業的に
  広告をだしており、産科医のなかにも薦める者も比較的おおかったようですが、関西地方はやはり実質を重ん
  じる性格からか、多分事実をよく考えると、希望する人が少なくなり、従って、検査会社による広告もすくな
  いようです。

  ネットで、これらの項目でサーチをかければ、星の数ほど検査会社の宣伝が出てくると思います。

  中間の私の結論:無意味なうえに、いたずらに不安を増すだけで、何の解決にもならない有害な検査である。

  その理由については、私の前回の回答が見つけられなかったら、もう一度ご質問ください。

  ただし、私の結論は日本にいる妊婦さんにおける話であって、外国では同じようには断定出来ない社会的な
  理由がふくまれているので、ここで一言ではお話しできるような簡単なことではないのです。

  とくに、高福祉、高負担の英国では日本での事情とは全くちがってきます。このことも前の回答で読んで下さい。

  ただし、貴女のいる米国は「低福祉・低負担」の国ですから、英国とは正反対なのですが、やはりこれらの検査
  をすすめるようですね。何故でしょうね?

  ほんとうの理由はわかりませんが、米国の医療は完全に医療保険会社ににぎられていますから、医療保険会社
  と加入者である患者との関係(保険契約、いわゆるポリシー)が、このテストをやらないと患者不利になり、
  やればやったで会社有利になるように設定されているのではないかと思われます。

  米国の医師も保険会社に生殺与奪の権限を握られていますので、保険会社には抵抗出来ません。

  日本の医療は官僚に握られていますが、構成官僚は米国の保険業界ほどの力はありませんが、ちょうどその
  権力の牙をむき始めたときに、「官僚政治抑制」を旗印にして、圧倒的な勝利で政権を握った民主党の時代
  となったのです。

  果たして、政治になれていない民主党がどれほど厚生官僚を抑えられるかで、今後の医療と医師の置かれる
  状況がかわるところです。

  日本は以前は、世界で一番患者有利な国民皆保険だったのですが(中福祉・低負担)、最近の高齢社会に
  なり、低福祉・低負担となってきて、福祉が非常におくれてきています。

  今回、日本では、自民党から民社党に政権交代しましたが、民社党は、高福祉を政策に掲げていますが、
  低負担も掲げておりますので、相反するスローガンで政権をとった以上、何とかしなければならないでしょう
  が、どうするのでしょう。非常に困難な事になるでしょう。

  公約を一部ご破算にしないと、実現不可能とおもいます。

  ところで、オバマ大統領は嘗ての最高の医療政策であった、昔の日本の「国民皆保険」を実行しようとして、
  今大変な抵抗に遭っていますね。

  そのまえのクリントン政権もヒラリー夫人が薦すすめようとして、ついに諦めましたね。

  詳しいことはわかりませんが、多分日本のような低収入で働く医師がいないこと、今まで保険加入者であった
  顧客を奪われたくない保険会社の裏側での反対運動などではないかとおもうのですが、オバマさんの国民保険
  制度に反対している国民はみたところ、いままで医療保険から見放されていた低収入の人たちのようにみえま
  すので、どうして、いままで無保険で医療の恩恵をうけることの出来なかった人たちをなんとかしようと乗り
  出した、オバマさんに、いままで惨めな状態にされていた人達があんなに反対するのでしょう。

  保険会社から日当をもらって、保険会社の手先になっているとしか思えないです。

  あるいは、いまでも食べるのがやっとの所へ、一定の収入から保険料を支払わなければならなくなるのがいや
  なのかもしれません。 案外、日本の国民と同様、目先のことしか考えない人たちが米国にもいるんだ
  な・・と思いながら、デモのニュースをみていました。

  トリプルマーカーテストに関しての以前の私の回答がみつからなければ、もう一度ご質問ください。
  でも、本気で探してくださいね。 たしかに長い回答を書きましたから。

りんごさん:出産までに心配事は次々とでてきます。 どうしても解決がつかなければ、またご質問ください。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

お返事ありがとうございました

 投稿者:りんご  投稿日:2009年 9月20日(日)13時57分16秒
  腰板=子宮の異常というケースは、少しかんがえてみましたが、少なくとも妊娠腸には思い当たるものは
  ありません。


  子宮外妊娠や流産の際に腰痛が先にあって、あとから主治医の診断が付くと言うことはないでしょう。

 >> 診断がついて、手術なり、流産処置を必要となるころに、ようやく腰痛などの醜状が少しはでてくることも
  有ると思います。
こうトール先生に書いて頂きました。確かにそうですね、腰痛が起きたのは子宮外妊娠では確か手術当日位でした。

専業主婦なのでゆったり過ごしたいと思います。詳しく答えて頂きましてありがとうございました。
 

(無題)

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月20日(日)08時29分58秒
  質問①先生たびたびすみません。先日のドクターでの検診で『次ぎのエコーは12週頃にしてください。それとトリプルマーカーテストをその3日前くらいにしてください。』と言われました。

トリプルマーカーってそんな早くにしていいものなのですか?ちゃんと結果出るのでしょうか。よく14週からとか聞きますが、どうなんでしょう。具体的にトリプルマーカーテストはなにをするのですか?教えて下さい。



質問②卵黄嚢について知り合いから聞いたのですが7週くらいの卵黄嚢はぴったり羊膜?に接していないと危険であり、どんなにドーナツで(私の場合は7週で4mmでしたが)あっても、羊膜に接しておらずプカプカ浮いた形であるのは良くない、こんなの見たことがないと言われました。『見せて』と言われたので見せたのですが、見せない方が良かったと後悔もしています。でも次ぎのエコーまで不安だったので言われるままに見せてしまいました。


彼女の言う事は本当ですか?わたしの手元にあるエコー写真は羊膜に接していませんでした。
彼女は現在不妊治療をされているかたで、ものすごく知識があるのだと思います。なんだか不安になってしまいました。7週の時点で4mmで、ぴったり羊膜についていない浮かんだドーナツの卵黄嚢はだめですか?『写真の角度』によっても違うんじゃないかとも思うのですが。


10週になり、寝付けなくなるほど気持ち悪さが増して、口の中も苦くなって明らかにつわりがピークを迎えようとしているのだと思っていた矢先のことでよけいに心配になりました。先日の検診では異常なしだけで特別なことは言われませんでしたが、教えて下さい。
 

(無題)

 投稿者:たなべ  投稿日:2009年 9月20日(日)00時29分52秒
  ありがとうございます。

恥骨痛の他に仙骨痛もあります(泣)
寝返りがしんどくてたまりませんが、しないと仰向けでも寝付けませんし、同じ向きばかりでは辛くて痛みながらも寝返りしています。

仕方ない症状なのですか汗
ベルトをすると、お腹がはる気がするし、つけてもすぐはずしちゃいます。

赤ちゃんが仙骨に当たって、どんどん広がりそうな感じがします↓
でも我慢ですね汗
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月19日(土)23時36分39秒
編集済
  りんごさん:子宮口が4cmというのは、正確には「子宮頚管長が4cm あり、閉じていて、頚管無力症の傾向は
  ありません」ということです。

  主治医の先生のおっしゃるように、19週だとそろそろ子宮も大きくなってきて、子宮の収縮が「張り感」
  としてわかり始める頃です。

  子宮収縮をしていても、頚管長が4cmもあれば、特別からだを使うような仕事、例えば私の関係する医療
  領域では、介護施設の職員さんなどは要注意でしょうね。

  それ以外の職種では一日中立っているような仕事、デパートやスーパーの販売員などもお腹の張りやすい職業
  でしょうね。

  そういう方の場合は、主治医の判断で、休業や就業短縮や、出勤時間を遅らせるなどの、母体保護を講じるよう
  に勧奨するパンフが厚労省から出ていますから、保健所あるいは、自治体の保健センターなどのどこかの窓口で
  もらえるか、あるいは産婦人科の主治医の手元にありますから、それに指示内容(たとえば、休業、時短、出社
  退社時間がラッシュにならないようにする・・などの欄があり、そこへ丸印をして、主治医のサインと患者さん
  の名前を書いて、勤務先の労務課などに提出するきれいなパンフがすでに数年前から、存在します。

  スレンダーなパンタロンすがたのOL 風の女性のイラストが表紙になっているものです。

  主治医の先生にそれをかいてもらって、業務を軽減するように考慮してもらう方法があります。

  これは、診断書ではありませんから、必ずしも従う必要はなく、単に勧奨だけですが、選挙で負けた自民党の
  時代から、すでに存在しているものです。

  専業主婦の場合は、自分の判断で家事を手抜きにして生活されればよいでしょう。

  腰板=子宮の異常というケースは、少しかんがえてみましたが、少なくとも妊娠腸には思い当たるものは
  ありません。


  子宮外妊娠や流産の際に腰痛が先にあって、あとから主治医の診断が付くと言うことはないでしょう。

  診断がついて、手術なり、流産処置を必要となるころに、ようやく腰痛などの醜状が少しはでてくることも
  有ると思います。

  私あ妊娠初期の腰痛があれば、子宮外妊娠や流産を疑うのではなく、子宮の中で胎児が順調に発育している
  サインであるととりますね。

  結論:お腹の違和感があり、主治医の診察で頚管長短縮がなく、子宮収縮抑制剤の処方がなければ、通常の
     妊娠経過をかんがえてよいでしょう。 特別に無理をせずに生活をされればよいでしょう。

たなべさん:これも以前になんどか回答した、「妊娠中の骨盤関節のゆるみ」です。
   すこしでも、赤ちゃんを出しやすくするために、妊娠まえには、7個の骨が硬く接着されて出来ている
   「骨盤」という籠状の骨の籠が、7つの骨のつなぎ目がユルユルになってお互いに動くために、ズレ痛み
   がおこります。 これが骨盤の前部で恥骨痛を起こし、項部では仙骨痛となります。

   恥骨痛は階段の上り下りや寝返りの時、仙骨痛は仰臥位から側臥位になるときに特に痛いです。

   一旦上向きに寝ると今度は横向きになれなくて、カメさんが裏返しにされてときのように、手足をバタバタ
   して、御主人を呼ばないと齲どけないなどという徐歌が起こります。

   これは自然のなせる業ですので、なんともなりません。 個人痾も大きいです。

   恥骨痛の骨盤ベルトは9か月以上ではつかいにくいですが、「トコちゃんベルト」というものが売られて
   います。 効果がみられるようであれば、子宮を圧迫しないように考えられているもののようです。
   (私は見たことがないので、ご紹介だけで、推薦するほどの知識・経験はありません)

ゆうママさん:外陰部特に大陰唇の静脈瘤は怪奇な外観をしていますが、別に害はありません。
   骨盤ないの胎児の頭が骨盤内の静脈の血管を圧迫して、心臓へもどる通路を邪魔しているので、血液は
   しかたなく、外陰部などを通って、心臓に戻ろうとするので、このようなものが起こるのです。

   怖ろしい妊娠中の骨盤内静脈血栓症や下肢静脈炎からくる血栓症とは関係無いようです。

   見たところ、怖ろしげですが、これで大事に至ったと言うことはないです。

RIE さん;貴女は何歳ですか?  30歳後半で、子宮内膜増殖症があれば、私は必ず一度は子宮鏡で子宮内膜の
   観察をして、組織検査で体部ガンがないかどうかを調べます。

   30歳未満であれば、いましておられるピルによる子宮内膜の発育抑制治療がよいでしょう。

   たしかに、筋腫はピルに含まれている卵胞ホルモンのために、大きくなる傾向がでやすいですが、
   筋腫がすべて、ピルによりムクムクと大きくなるわけではないですがら、ピルのよる過多月経が
   改善されるのであれば、ピルを使いながら、定期的に超音波断層検査で、筋腫が大きくなる傾向が
   ないかどうかを診てもらえればいいでしょう。

   また、主治医も必ずそういう指導をされるはずです。

   薬の「能書き」は、その薬をのんだ結果、何らかの望ましくない事態が生じたときに、「あらかじめ警告
   したでしょ?」と言う返事をするために書いてあるものです。

   ですから、「主治医の責任で使ってください。私達は情報提供はしましたから、主治医の先生の判断で
   いかようにでもお使い下さい。 もしも何かの不都合があれば、あらかじめお伝えしてあることに関しては
   私達は免責です」と言う意味でかいえあるものですから、私達は、書いてあるから使わないということは
   ありません。

   実際に危険な、情報提供もかいてありますから、その場合は決して使いません。
   しかし、承知の上で、経験上無害であったり、効果の方が有害事象の発現の頻度や程度を比べ、はるかに
   有用な場合は、ちゃんと有害事象のおこることは頭にいれたうえで、処方します。

   貴女の場合は、筋腫がほんとに大きくなるのであれば中止するでしょうし、筋腫に何らの変化がなければ、
   ピルにより貴女の症状がよくなるのであれば、どんどん使えばよいわけです。

   すなはち、個人差をちゃんとふまえた上で、主治医は処方をするかどうかをきめているのです。

   ピルは確かに卵胞ホルモン薬ですから、血液が凝固し易い状態になります。

   ですから、いわゆる「エコノミー症候群」がおこりやすいですから、「のんでいる間とやめてから1か月
   以内は航空機による旅行は控えるように」ということは、あながちとんでもない間違いではありませんが、
   「いわゆる、羮に懲りて膾を吹く」という昔からの例えに当てはまる滑稽な話だとおもいます。

   ピルを飲んでいるときには、飛行機のなかでは、脱水にならないように水分摂取に充分気をつけること、
   定期的にトイレにゆくとか、座席にいても、足のふくらはぎの筋肉運動をするなど、左脚の静脈の血行が
   悪くならないように注意をすることは大切でしょうね。

   最近は航空会社はどこも赤字ですので、詰めるだけ詰めて乗客をのせますから、何度も席を立つなどは
   やりにくいですから、足のふくらはぎの運動をするとか、アルコール飲料は利尿作用のために、血液の
   濃縮を起こして、血液の粘度をたかめますから、血栓症になりやすいので、アルコールのとりすぎをしない
   などの注意をすれば、別段航空機による旅行は問題ないです。

   国内のように1時間半以上も乗ることのない場合は全く問題になりません。

   しかし、ヨーロッパや北米、南米など10時間以上も搭乗する場合はやはり注意するに越したことはない
   でしょうね。

   最近は「エコノミークラス症候群」なんてのは、「差別的用語である」というおきまりの意見があるため、
   「旅行者血栓症」などと言う言い方に変わってきているようで、「エコノミークラス症候群」はあまり
   使わななくなりましたね。 最近の夜間長距離バスも同じ事がいえますが、気圧や、湿度などが、航空機
   に比べると、全く違いますから、危険性は少ないでしょうね。

ゆうこさん:「規則的な張り」「血性のおりもの」はともに、陣痛開始の症状ですから、そんなものがあれば、
   すぐに受診しなければなりませんが、頚管無力症による早産傾向は検診時の診察でしかわからないと
   思ってもらった方がいいでしょうね。

   今日、回答させて頂いた方のなかにも、「お腹のはり」「子宮の硬さ」などの自覚症状と、診察時の医師の
   返事とのズレに随分心配しておられるかたが多かったですが、やはり、主治医の先生の意見が正しいと思い
   ます。

   自分で、こうだろうか? ああだろうか? と考えるよりも、心配の有る場合は、定期検診以外に受診され
   て、主治医の先生の意見をよくきかれるのが一番よく当たっていると思います。

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続き

 投稿者:りんご  投稿日:2009年 9月19日(土)10時40分21秒
  何回も投稿して申し訳ありません。ぞつと安静にしていたのですが昨晩遅くに段々と腰痛、お腹の違和感が増しましたので心配になり分娩予約してある病院で診て貰いました。すると早産傾向はなさそうなんで様子みてよいですと言われました。その時先生は子宮口?は4センチで閉じているから大丈夫ですとおっしゃいました。帰宅後メモを見るとcxl 39.5-41.3とありました。
昨日の病院医師のお話では「この時期{19週}だと張りは本人しか判らない、もう少し後になればnstで計測できるけど」との事でした。
今後またお腹等に違和感があった時にどこまでが様子を見ていいのか不安です。
しばらく安静にしても改善しない時は受診 とよく本などには書いてありますが。
そもそも今の時期に張りを感じても異常ではないんでしょうか?

今朝も腰痛はあります。{普段腰持ちではありません}今の所お腹の違和感はありません。
私の場合、腰痛=子宮の異常 というのが経験上あり心配してしまいます。過去の子宮外妊娠も流産も腰痛から気がついたので。
 

(無題)

 投稿者:たなべ  投稿日:2009年 9月19日(土)00時31分35秒
  妊娠31週になります!

最近、恥骨がすごく痛いです(x_x;)
痛いところを押したら少し楽な気もします。
また、骨盤用ベルトまいたら楽になりますが、お腹がはる感じもするので、余りまきたくないです。それでも巻いた方がいいですか?
何かいい方法ありますか?

臨月になると赤ちゃんが下にくるから痛いとききますが、私にはまだ早い気がします(/_;)

ずっと切迫早産気味でウテメリンは飲み続けてます。
 

追記です

 投稿者:りんご  投稿日:2009年 9月18日(金)21時14分11秒
  先ほど質問した者です。腰痛とお腹の違和感{痛みまではいなかいですが張りというより重い感じになってきました}が本格的になってきた感じで心配です。
今日のかかりつけ医師の他のメモを見たら最初に触診したときは張っていたようです。その後お腹をエコーで見たときにはそう感じなかったようです。
 

出来ましたら早めにお返事下さい

 投稿者:りんご  投稿日:2009年 9月18日(金)17時18分32秒
  34歳、過去子宮外妊娠、けいりゅう流産1回、進行流産1回経験し、今回の妊娠は19週2日で継続中です。ここ3日位お腹の張りを感じ、昨晩は子宮のある辺りがかちかちだったんで今日かかりつけ婦人科で診て貰いました。内診の結果 頚管長43.6mm  頚管開大所見なし とあります。
最初医師がちょこっと一瞬お腹を触った際にああ、張ってるね、とおっしゃいましたが もらったカルテを見ると「触診上 子宮柔らか」 と書いてあります。
ウテメリンの話が出たので薬に少し抵抗があるとの旨話すと 「迷っている人には出さない」ときっぱりのお返事でした。
ただ私としてはそこら辺相談して決めたかったんですが。。
要は、医師が本当に張っていると感じれば薬を飲んで安心したいというのが私の気持ちです。が、張っているのかどうかどっちつかずの診断だったので薬に抵抗があったわけです。
医師は「本人が張っているというのなら張っているんだろうし」という感じでした。私も初めての経験でよくわからないのです。
で、かかりつけは開業医なので夜間対応できないという理由から分娩予約してある病院に紹介状が出ました。ただその病院も込んでいるので予約は25日です。それまで不安なので先生のご意見を伺いたいのです。
ちなみに私は仕事をしていません{主婦}なんで別に無理して体を動かしているわけでもなくむしえろ家でだらだらしています。
入浴はしても大丈夫でしょうか?今日かかりつけ医師に確認したら入って具合が悪くならないのであればいいのではという感じでした。
便秘はしていません。腰がだるい感じが今日はあります。
 

またまたお願いします×o×

 投稿者:ゆうママ  投稿日:2009年 9月18日(金)10時31分49秒
  度々の質問すみません´_`
陰部のまわりに静脈瘤ができていましたT_T 三人目なので仕方ないのですが仕事は休んでいてどちらかというと安静にしてるはずなのに見た目的になんかショックでT_T 陰部の静脈瘤は出産後になおることがあるとのことですが三人目でも治る可能性はありますか?  膣にできることもあるということでみてみましたがそれらしきものはなかったのですが膣の入り口の肉?みたいなのが妊娠前より増えて形が変わっていました´_` グロテスクで気持ち悪くてショックでしたが妊娠による変化と考えていいのでしょうか?

長文申し訳ありませんTдT よろしくお願い致します(/_\)
 

ありがとうございます。

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月18日(金)06時00分50秒
  先生ありがとうございます。ということは、7週でほめられてもやはり先は油断ならないのだなと思いました。悩んでみたところで何も変わる事はないので大丈夫って信じてます。


葉酸については、具体的によくわかっていませんでした。よく神経系のというのでどんな病気を防げるのかな?と気になっていました。妊娠前から飲んでいるサプリにやはり入っていました。日本基準より、確かに多めです。


先生も、ブロッコリー好きでしたか。わたしも、実は大好きです。それが嫌いになりやすいというのは初耳でしたが、実際つわりのせいかまったくというほど食べたくありません。なにごとも、ほどほどにが一番なのですね。また勉強になりました。ありがとうございます。
 

ピルについて質問です

 投稿者:RIE  投稿日:2009年 9月17日(木)23時55分40秒
  初めて質問させていただきます。
子宮内膜増殖症による不正出血があり貧血が続く為、ホルモンバランスを整える必要があると言うことで、避妊用ピルを飲み始めました。
小さな筋腫がいくつかありますが、主治医は問題ないということで飲み始めたのですが、
説明書には筋腫のある人は飲まないようにとあるので、やはり気になります。
本当のところはどうなのでしょうか?
それと、ピルを飲んでいる間とその後1ヶ月間は飛行機には乗らないように、と言うことなのですが(私の場合と言うわけではなく、一般的に血栓が出来やすい為)、私の知り合いの多くはピルを飲んでいる間も出張などで頻繁に飛行機を利用していたようです。
ピルの種類にもよるのでしょうか?
先生のお考えを教えていただけるとありがたいと思っています。よろしくおねがいします。
 

先生へ

 投稿者:ゆうこ  投稿日:2009年 9月17日(木)22時28分35秒
  早々に回答ありがとうございます!

インターネットの情報に惑わされて、余計な知識が入ってしまってますよね。反省です。。。
お腹の張りも子宮を柔らかくするために必要である…。
妊娠9ヵ月目前に、色々な体の変化に戸惑っています。

骨盤が痛かったり、恥骨に圧迫感があったり、胸が苦しかったり…不快な症状ばかりです。
あと1ヵ月はしっかりと頑張らなくてはなりませんね!


自分では赤ちゃんが下がるや、子宮口が開いてくるという前兆的なものはわからないのですね。
規則的な張り、出血がなければ大丈夫だと思ってて良いですか?
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月17日(木)21時36分13秒
編集済
  ゆうこさん:私には別段変わったこととは思えません。赤ちゃんの胎動は色々変化しますし、そろそろお腹がキューッと
  痛くなる(子宮の一時的な収縮)は多くなります。これは、子宮口を徐徐に出産状態に持って行くための自然的な
  作用です。

  妊婦さんが、赤ちゃんが骨盤の下の方に下がったか下がっていないかは、自分ではわからないと思います。

  いつも言っていますが、「インターネットの体験談」は信じないことです。その人はそうだったと言うだけで、
  貴女もそうなるわけではありません。

セナさん:そうですね。回答もれでしたね。すみません。
  ご質問は読んであったのですが、返事書き忘れました。

  ご質問のなかの、卵黄嚢のことは、7週でドーナツ、8週でやや怪しい感じ、でも児心拍あり、9週で卵黄嚢が
  膨化して、児心拍消失した方の流産手術を昨日泣く泣く行いました。(この方は3回目の流産で、不育症の心配
  のあるかたです)

  葉酸不足はダウン症とは関係ありません。
  もとは、無脳児を出産したかたが、葉酸不足の事が多い、とのことから、脳脊髄系の形成と発達に葉酸が必要で
  あることがわかってきて、妊娠初期(着床頃から)の無脳児や髄膜瘤の予防に必要とされています。

  日本の厚生省の基準値は1日400μg、米国の基準は1000 μg(つまり1mg)です。

  レモン、イチゴ、ほうれん草、ブロッコリー、カボチャなどの有色野菜におおくふくまれていますが、
  食品から、これだけの必要量を摂取することはまず不可能です。

  毎日ほうれん草8束くらい、あるいはブロッコリー2個を食べ続けることは出来ないですね。
  ほうれん草ならばおしたしにして食べられないことはないですが、蓚酸の摂りすぎで痛風になりそうですね。
  ブロッコリーの食べ過ぎは、ブロッコリー嫌いを作ります。(元米国大統領クリントン氏のブロッコリー
  嫌いは有名でしたね。私もブロッコリー好きから、今は嫌いになってしまいました)

  幸い、葉酸のみ、あるいは葉酸の1日必要量を含んだ総合さぷりは各種でていますから、妊娠初期および、
  不妊治療中のかたはぜひとも葉酸サプリを飲んでください。

  受精卵がモルラ(molura,胚盤胞)になるころに、脊索陥凹という脳脊髄系の基礎が作り始められますから、
  黄体期のころから、葉酸は必要なのです。

  つまり妊娠反応がでるまえから、葉酸は不足しないようにした方がよいのです。

  妊婦または不妊治療中でないひとは、私も含め全員が葉酸の1日必要量を摂っていないと思います。
  でも、妊婦や不妊治療中でなければ、葉酸が不足したからと言って、特別の疾患などは起こらないので、
  あまり一般的にはいわれていないのでしょう。

  ひきつづき、葉酸サプリを飲んでください。
  米国基準の1mgで結構です。 水溶性ビタミンですから、摂りすぎても尿に出てしまいます。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

回答ありがとうございますドキドキ

 投稿者:H&Tママ  投稿日:2009年 9月17日(木)21時22分30秒
  お忙しいのに、毎回丁寧に回答していただき、ありがとうございますドキドキ
今回も、回答を読んで大変参考になりましたし、気持ちも救われました。
先生が教えてくださった、名古屋市立大学のサイトも、大変参考になるものでした。
明日、子宮をきれいにしてきます。
病院でも、妊娠する体を持っているのだから、あまり気にしないで!!と声をかけてもらいました。今までサバサバしたやり取りをしてばかりのイメージが病院にあったので、何だか気持ちが軽くなった気分でした。
とりあえずは、体を休めて、また出産できる様に前向きに頑張りたいと思います。

先生に次こそは、明るい報告ができますように………キラキラ

本当に、為になるお話ありがとうございました!!キラキラ
 

先生…

 投稿者:ゆうこ  投稿日:2009年 9月17日(木)17時32分24秒
  いつもありがとうございます。
来週で妊娠9ヶ月32週にはいります。前回の検診では頸管長は29ミリ、内診では何も言われませんでした。

来週32週の検診をひかえ、気になる症状が出てきました。
赤ちゃんが動いて感じる場所が変わりました。骨盤の骨の横で、または股関節で頻繁に感じています。
もちろん赤ちゃんも大きくなってきていますし、色々な変化があるのもわかってますが、膣が痛かったりもします。
前のように、きゅーっと固くなる張りはないのですが、お腹が少々固く感じる時もあります。カチカチに固い状態ではありません。
それが、一部分だけの時もあり、赤ちゃんなのかな?と思う時もあります…。

どなたか、ここの質問箱でも同じように質問されていた方がいらっしゃったと思いますが、私のような時期に赤ちゃんが骨盤内に入るのは、良くないのでしょうか。
骨盤横で胎動を感じるのは危険な症状でしょうか。
インターネットなどの体験談では入院された方もいますし、すぐに病院に行った方がいいのでしょうか。

何だか前回、お腹の張りが気になって受診し、助産師に冷たくされたので、病院に尋ねにくくて‥。

先生よろしくお願いします。
 

先生すみません。

 投稿者:セナ  投稿日:2009年 9月17日(木)13時21分17秒
  先生あの、またわたしの質問が抜けているような気がします。。。。。自分でも読み返したらなんだか『感想文』みたいだったので先生は「そのとおりだよ」というつもりでとくに解答がなかったのかな?とも思っているのですが、すみません。。。。。。  

ありがとうございます。

 投稿者:うさぎ  投稿日:2009年 9月17日(木)07時48分47秒
  それを聞いてすっかり安心しました。

以前は無かった気がするので、とても心配だったのですが、
放っておいても問題ないのですね。
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月17日(木)01時11分31秒
編集済
  うさぎさん:これは全く体質的なものですので、何の害もありませんから、通常、診察時に見つけても、
  カルテに「ナボット小卵あり」と記載するだけで、わざわざご本人には話さないのが普通でしょう。

  例えば、外陰部にほくろやアザがあっても、ご本人に伝えても意味がないですね。それと同じとお考え
  ください。

  何の処置もいりません。何かのおりに(例えば子宮癌検診など)産婦人科を受診されたら、そのときに
  「ありますか?」と聞かれれば充分でしょう。

mami さん:首の回りに臍帯が捲いていたのですね。 首の回りの臍帯捲絡はさほど危険なものではありません。
   首に巻いていた分だけ、臍帯が長くなっていたのです。

   この場合は促進剤で陣痛を強くしても、あまり胎児の酸素不足はおこりませんから、促進剤を使ったこと
   は、さほど危険な行為ではありません。

   私なら、人工破水をして、自然に陣痛が強くなって、分娩が進行することがおおいですから、促進剤を
   使う前に人工破膜をしたでしょう。

   5年たてば、やや初産婦返りしているかもしれませんね。でも、人いろいろですよ。



HT ママさん:私がよく言っている「魔の10週」を超えられなかったのですね。悲しいことですが、これは、
   今回の胎児が精子と卵子が合体して、受精卵として発育開始していらい、すでにこの週数で発育停止に
   なるように遺伝子的にセッティングされていたものです。

   10週をこえれば、遺伝子原因による稽留流産はありません。
   ですから、今回、診察が9週から13週までなかったので、10週のかべが越えられなかったことが
   わからなかっただけです。

   べつに早くわかったらどうするということもありませんので、それでいいのですが、私は必ず10週には
   検診日を作っています。 早く安心してもらう目的もあります。

   三重県では最近は母子手帳に、無料券が14枚付いてきますから、使い残しのないように、10週になれば
   すぐに「妊娠証明書」をかいて、次回の12週の検診までに母子手帳をもらってもらうことにしています。

   話に聞くと他府県では、「無料券」といってくれるな、「補助券」なのだ・・といって、4回か5回分しか
   割引券がなく、しかも補助料金が2千円くらいの府県もあると聞いています。

   今回、今もまだやっている、大臣会見で、福島少子化担当大臣がいっていましたから、全国的に三重県レベル
   になるのではないかと期待されます。

   三重県は、過疎県ですので、財政的にも裕福ではないとおもいますが、少子化対策には予算を附けているのですね。

   2人お子さんがあるのであれば、貴女は「不育症」ではありません。

   名古屋市立大学の不育症のサイトをみてください。詳しい説明があります。

   それによると、遺伝子原因で流産になる確率は70% だそうですから、3回流産になる確率は、
   0.7x0,7x0.7= 0.349 ですね。ということは、次の妊娠が流産になる確率が34.9% で、流産しない
   確率が66.1% と言うことになります。

   流産にならない確率の方が、2倍高いということです。

   貴女は不育症ではありませんから、産婦人科を受診しても、なにも検査することはありません。

http://mot@quartz.ocn.ne.jp

 

ありがとうございます。

 投稿者:うさぎ  投稿日:2009年 9月16日(水)19時45分28秒
編集済
  「ナボット小胞」ですか・・・。初めて聞きました。

自分で見つけてくる患者さんっていますか?

トール先生なら、どんな事をするのでしょうか?
何か「検査」や「処置」などしますか?

始めてかかる婦人科で、顔も見たことのない先生にいきなり「内診」を申し込むのは、
かなり抵抗を感じてしまいます・・・。
できれば、最初に相談した月経痛などを主訴に一度受診し、感じの良い医院であれば、そこをかかりつけにして、2回目の受診のときにでも、今回の「ナボット小胞」は診ていただければ・・・。と思うのですが、なるべく早い方がいいのでしょうか?
 

ご回答ありがとうございます

 投稿者:mami  投稿日:2009年 9月16日(水)17時02分45秒
  少し安心しました。
出産は毎回違うものなんですね。。

臍帯が巻きついていることは出産してから分かったことなので、促進剤も最終的には使いました。1時間に1回飲む促進剤を3回。それでもいい陣痛がこないので、点滴の促進剤で破水しました。
トール先生のご回答を読み、とても危険なことだったんだなぁっと思いました。
大変でしたが、運良く無事に生まれてくれて今さらですが本当によかったです。
そういえば、臍帯がとても長くて先生に驚かれたことを思い出しました。

5年も出産していませんが、子宮頚管はまだ柔らかいままなのでしょうか。年は現在33歳です。
 

お久しぶりです。

 投稿者:H&Tママ  投稿日:2009年 9月16日(水)16時55分36秒
  先生、ごぶさたしてます。
年明けに流産の事で、いろいろ相談に乗っていただいたH&Tママです。
実は、再び妊娠して9週の検診で心音も確認できて、今回は順調だと思っていたのに、13週の検診で心音が確認できず、また繋留流産になってしまいましたT_T
赤ちゃんの大きさから見ると、11週辺りで成長を止めていたみたいです。
今回は出血もなく、基礎体温も高温期が続いていて、心音も確認できていたので、まさか……という気持ちです。
病院ではエコーで一緒に確認しながら心音が止まって繋留流産してる事を説明してくれ、ダメだった事は受け入れれてるのですが、2人目を出産以降、流産が2回も続くと、私に原因があるのでは?不育症?など、いろいろ考えてしまいます。
こんな経験は辛いので、2人も元気な息子がいてるし、3人目はあきらめる方がいいのかな?と思う気持ちと、産みたいと思う気持ちと、気持ちがいったりきたりです。また妊娠しても、流産してしまうのではないかと思うと怖い気持ちもあります。
不育症など、私に原因がある事を調べるには、産婦人科でも調べてもらえるのでしょうか?
調べるにはどの様な検査をするのでしょうか?
忙しいとは思いますが、先生のご意見よろしくお願いします。
 

回答

 投稿者:ドクタートール  投稿日:2009年 9月16日(水)15時56分56秒
編集済
  うさぎさん;ポルチオのよこの固いものは、多分ナボット小胞(またはナボット小卵)でしょう。
  子宮頸部にできる粘液線がつまって粘液が溜まった物です。
  次に産婦人科へ受診されたときに確認してもらって下さい。

mami さん;陣痛の強さは赤ちゃんがコントロールしている点が大きいようです。
  確かに足や体に臍帯が巻きついていて、陣痛がくると臍帯が圧迫されて、胎盤内の血流が減って、胎児が
  酸素不足になる場合は、陣痛微弱になることが多いです。

  赤ちゃんが、「母さん苦しいよ」というなんらかのサインを送ると、胎児保護のために陣痛がそれ以上強く
  ならないような仕組みがあるようです。 その仕組みはまだ解明されていません。

  そう言う状態のときに、陣痛促進剤を使うと胎児仮死となるのでしょうね。

  ですから、ゆっくりゆっくり陣痛がきて、自然分娩できたのだと思います。

  破水させると回旋異常になるとは限りませんが、児頭があまり下がっていない時期に人工破水させると、
  羊水が出過ぎて羊水が少なくなって、赤ちゃんへの陣痛の圧迫が強くなり、貴女の場合、児心音が悪く
  なった可能性はありますが、だいたいに人工破膜すると児頭が下がって、分娩が早まる事が多いです。

  でも、貴女の場合は、臍帯の巻き付き方によっては、急に心音が悪くなった可能性もあります。
  その場合は緊急帝王切開となりますので、そのような事も考えて、破水を起こさなかったのかもしれませんね

  羊膜の厚い、薄いは遺伝とは関係ないです。確かに羊膜が厚くてなかなか人工破水がやりにくい方はあります。

  でも、出産は毎回違いますし、2回目は1回目とは全く違います。
  次回は子宮頚管が柔らかいですから、微弱陣痛であっても早く進行するでしょうし、微弱陣痛になるとは
  かぎりません。
 

何かの病気ですかね・・・?

 投稿者:うさぎ  投稿日:2009年 9月16日(水)11時28分45秒
  膣の中を指で触ると、ポルチオの3時の方向あたりに、イボのようなものが触れます・・。他全体はやわらかいのですが、子宮口の脇に米粒ほどと思われる小さな硬いものがあることに気づきました。
病気だったらどうしようかと、気になっていますが、
新しく通う産婦人科は、まだ探している最中なので、トール先生にご意見いただければと思い、新たに質問させていただきました。
 よろしくお願いします。
 

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